□焦一言

    “经过参加河南儿科医联体内上级医院的规范化培训，我们对重症患儿的救治能力得到了快速提升。原来，患儿稍微有一点严重的症状，我们就不敢接诊，会及时、主动建议家属带患儿转院。现在，我们医院儿科门诊和住院人数每年都有所增加，而外转危重患者数量有所下降。比如，在参加儿科高级生命支持班专题培训前，我们对患儿肺功能的评估做得很不到位，现在通过规范评估，救治，再评估，再救治等过程，患儿的治愈率得到快速提升。同时，即使有个别危重患儿需要转诊，由于我们和上级医院的治疗思路、规范流程基本一致，患儿被转向上级医院后的救治成功率也会有所提升，并得到了上级医师的充分认可。”参加完郑州儿童医院开展的河南儿科医联体培训项目的柘城县人民医院新生儿科主任陈泓明如是说。
    同样参加这次河南儿科医联体培训的柘城县人民医院新生儿科护士邢思月这样评价自己在郑州儿童医院3个月的学习：“郑州儿童医院为每位参加学习的护士安排一名导师，我的带教老师常莎莎认真负责。这3个月的学习中，我不仅开阔了眼界，还熟练掌握了新生儿科常用护理技能的规范操作，比如密闭式吸痰技术、血气分析的采集方法等。经过规范化培训，我回到医院进行这些操作没有失败过。同时，跟着这些大专家学习，我的护理理念也收获很大。这样的医联体培训，我喜欢！”
    据柘城县人民医院院长李德怀介绍，该院自从2014年加入河南儿科医联体之后，郑州儿童医院从人才培养着手，真心实意帮助基层医院提升医疗服务能力，实现了人才培养及学科发展由“输血”到“造血”的转变。主要表现在：一是基层医院每年选派医护骨干到上级医院免费进修、学习。两年来，郑州儿童医院已为柘城县人民医院培训医生24人，护士17人，医技12人，另有两名医生参加上级医院组织的国际儿科高级生命支持班、41名医生参加国际儿科基础生命支持班。培训后这些医生全部考核合格，并为其颁发了国际认证证书。河南儿科医联体内部提供各类学习、培训机会近20次，全部免费。二是郑州儿童医院作为河南儿科医联体牵头单位，明确专人与柘城县人民医院做好帮扶对接工作，并采取“科室对科室”“团队对团队”一对一的方式，紧紧围绕能力提升，做好传、帮、带工作。郑州儿童医院外科主任侯广军每月至少一次到基层医院坐诊、教学、查房和指导手术；新生儿科主任康文清定期到基层医院参与疑难病例会诊、查房，举办专题讲座，其他十几位专家按照基层医疗机构临床的实际需求不定期下基层进行义诊、培训和指导工作。三是医联体内上下级医师和专家通过“河南儿科大家庭”微信群进行无障碍沟通和交流，在工作中有疑问可随时提出问题进行讨论。该微信群明确专人管理，每天分享业内动态、经典案例、工作体会等。
    目前，柘城县人民医院充分借助河南儿科医联体这个平台，依托上级医院专家及技术优势，高度重视该院人才团队建设。在目前国内很多地方普遍面临儿科医师匮乏的情况下，柘城县人民医院儿科专业现有医护人员216人，床位200张；与加入河南儿科医联体之前相比，儿科急危重症患者的诊治成功率由83%提升到94.6%，外转率由12.6%降至7.8%。目前，该院正以儿科发展的成功经验为范本，大力发展全科、老年病康复科、内科、妇产科等基层群众健康需求比较强烈的专业。总之，基层医院如果能把握好机遇，加快发展步伐，就会不断提升医疗卫生机构的综合服务能力。
    （作者供职于河南省卫生计生委）