□王祖龙

    在门诊上，不少患者找中医看病，手一伸，什么也不说，想看一看医生能不能通过切脉（俗称“号脉”）看出来是什么疾病。患者认为，说对症状的就是好医生，可以放心地看病吃药；说得不对的，就认为医生水平不高。水平高的中医一号脉就知道病情？可是，中医大夫不这么认为。
号脉只是中医“四诊”的一部分
    诚然，不少疾病在脉象中有所表现，对脉象有深入研究的医生可以通过切脉发现问题，但不是所有的疾病都有典型的脉象，也不是所有的医生用切脉就可以诊断疾病！何况，脉象也有真假，有的符合实际病情，有时候和病情却恰恰完全相反。
    因此，中医看病讲究“四诊合参，辨证论治”。所谓的“四诊”是指“望、闻、问、切”，“四诊”中望诊排在第一位，切诊排最后。这里说的切诊也不只是切脉，还通过触、摸、揉、按、点等发现和诊断疾病。
    由此可见，切脉只是中医“四诊”中的一部分，当疾病简单的时候，确实可以通过切脉诊断疾病；当疾病复杂的时候仅依靠切脉往往难以准确诊断疾病，所以通过切脉测试医生的水平，只会耽误患者！
中医、西医都可使用仪器做检查
    科学技术的飞速发展，为医生提供了更多检查、诊断疾病的方法，这些方法的出现和中医的“望、闻、问、切”、西医的“视、触、叩、听”相结合，可以更加准确地发现病情，诊断疾病。
    无论中医还是西医，通过检查可以验证医生的判断，提高诊断的准确率，使治疗更加精准，减少医疗资源浪费，降低药物副作用，提高疗效！
    正像打靶一样，千米以外一个靶位，用肉眼观察和使用瞄准镜是完全不一样的！
    医学检查技术是科学技术不断发展的结果，是为临床服务的，既没有打上中医的标签，也没有写上西医的名字，只要对诊断和鉴别诊断有价值，谁都可以使用医学仪器检查疾病。
中医的“四诊”仍然有特殊的优势
    但是，中医的“四诊”很多时候仍然有仪器检查不可替代的优势，对于有经验的中医来说，在一些疾病的早期发现和诊断上，“四诊”应该是先于检查的。当被“四诊”发现问题的时候，可能还是功能失调，没有形成器质性病变，通过调养和治疗可以痊愈，有人称之为“亚健康状态”。当疾病被检查项目“发现”的时候，可能就成为疾病了，这时候的很多疾病也许只能控制，很难完全治愈了，比如糖尿病、高血压病、冠心病等。
    因此，作为当代中医，要继承、发扬中医“四诊合参，辨证论治”的精髓。同时，中医也不能完全抛弃医学检查技术，只依靠“四诊”。作为患者，要按照医嘱，有疑问可以和医生沟通。拒绝检查，甚至用切脉考验中医生水平的想法要不得，那样只会误人误己！ （作者供职于河南省中医院）