谦恭朴实 妙手仁心
——巩义市人民医院手外科主任刘兆青小记
巩义市人民医院 冯占营 马鹏展

    刘兆青，副主任医师，现任巩义市人民医院手外科病区主任，曾先后到无锡市手外科医院、解放军第一五三医院、上海华山医院等国内著名的手外科权威机构学习、深造。刘兆青先后获评“巩义市十佳名医”“巩义市优秀专业技术人才”“巩义市十佳白衣天使”等，获得郑州市科技进步奖二等奖一项；研究课题“碾挫伤致组织缺损肢体保全治疗策略临床研究”获得河南省百项职工优秀技术创新奖。
    作为巩义市人民医院手外科的学科带头人，刘兆青带领他的团队不断钻研新业务、新技术，使手外科的发展驶入快车道，除了常规开展断指（肢）再植、手足部畸形矫正、手足骨与关节损伤、四肢组织缺损的修复及功能重建、臂丛神经损伤的诊治之外，还积极开展新、精、尖技术。近年来，他及时发觉学科发展不同阶段的特点，发现不足，引进并独立开展Ilizarov（伊里扎洛夫）技术、手指全形再造技术等。
    从事手外科工作20余年，刘兆青对医术精益求精，对病人全心全意，对学生循循善诱，对同事谦逊诚恳。每一次问诊检查，他都非常细心，不放过病人的每一个细节；每一台手术，他都十分谨慎，认真处理好每一个环节，不容半点儿马虎。对于中青年医师的培养，他制订详细的计划，全面提高他们的技术水平，为的是学科健全，使不同病种的患者在手外科都能得到规范救治。
    2017年5月，一名小腿下段开放性骨折后感染骨髓炎、骨折不愈合患者，来到巩义市人民医院手外科治疗。患者此前曾接受过数项常规手术治疗，有骨折复位外固定架固定、二次手术更换接骨板内固定、皮瓣转移修复皮肤缺损创面等，效果均不理想，感染仍然存在，骨折不愈合。这使患者态度消极，对下肢功能恢复不抱希望。
    结合患者感染范围广泛、骨坏死缺损节段长等特点，刘兆青组织科室医护人员反复讨论，决定为患者实施坏死骨清除、Ilizarov外固定架骨搬运手术治疗。手术将坏死的胫骨清除后，测量出骨缺损长约8厘米。而对于骨髓炎的治疗，如果按照常规的创腔持续灌洗、植骨手术，显然不能得到满意的效果。他们认为，术中安装Ilizarov外固定架，于胫骨近端干骺端截骨，手术后1周即可以缓慢牵拉，使胫骨由截骨端开始延长，并向远端逐步完成搬移，与踝关节近侧原骨折端“会师”；同时填塞感染病灶清除后形成的骨缺损空腔，可达到感染控制、骨折愈合的目的。
    该项技术与传统方法相比，减少了并发症，缩短了手术时间和住院时间，提高了成功率，还为患者节省了费用。患者治疗至今，迁延不愈合的创面感染已经得到控制，患者也对下一步的治疗有了信心。今年，同类手术已经在该院开展了3例。在县级医院开展和推广此类技术，刘兆青带领的手外科专业团队已取得了显著成效。
    断指（肢）再植，是手外科常规开展的诊疗项目，也是基本技能。除了细微处显真本领，还要经得起时间考验。骨折复位、肌腱缝合，在显微镜下将血管、神经依次修复，这是需要医务人员聚精会神才能完成的手术。这种手术常常要耗费几个小时甚至十几个小时。技术过硬，理念领先，方能有新的突破。手指再造技术熟练之后，在此基础上开展的全形再造手术，则要求更高。该技术可以达到再造手指与正常手指没有差别，能尽量保持手指完整性，满足患者对美学及功能的双重需求。这对施术者来讲，提出的要求有：统筹全局的指挥能力，周密的设计思路，精细的操作技术，敏捷的应变能力，坚定的必胜信念等，缺一不可。最长的一次，刘兆青带领团队经过近30个小时的连续奋战，解决了血管解剖变异、修复方法选择等困难，终于为病人再造出外观满意及功能正常的手指。
    多年来，由刘兆青等开展的臂丛神经损伤的诊治，在补充科室短板的同时，填充了本地区的空白。对于糖尿病足的保肢治疗，刘兆青也提出了新的方案和设想，正在初步实践中。
    他总是对同事们说：“来咱们科室做手术的病人不计其数，而这些病人大多是工人和农民，咱们会这个技术，哪怕再忙再累，也要给他们医治，尽可能为病人减轻痛苦。”他始终将病人利益放在首位，不断提高医疗质量和服务水平，切实为病人减轻负担，屡屡被病人誉为“信得过的好医生”。护士长高俊可这样评价他：“刘兆青主任是一个平易近人、善解人意的人，他对手外科事业的执着追求与奉献，赢得了病人和同事们的爱戴与尊敬，具有可亲可敬的人格魅力。”