隔药隔姜灸神阙穴 治疗原发性痛经

    痛经是妇科临床最常见疾病之一，多见于未婚女青年，而且以原发性为多见。中医专家推荐用隔姜灸神阙穴治疗该病，效果显著。
准备材料
    敷药材料：吴茱萸10克，肉桂5克，小茴香10克，乳香10克，没药10克。以上诸药共研细末，装瓶备用。
    灸用材料：鲜生姜切成3毫米厚的薄片，用牙签扎十余个小孔。艾叶捣成艾绒，制成艾炷数个。
具体操作
    操作方法：让患者平卧，用碘伏给神阙穴进行消毒。取上敷药5克，填满神阙穴，上盖鲜生姜片，然后在鲜生姜片上放艾炷，用线香点燃艾炷进行施灸。当肚脐及周围灼热难忍时，可以拿起姜片片刻。一炷燃烧完后再换一炷，连续施灸5~7壮。若姜片变干变薄，可更换姜片。
    治疗时间：每个月经周期是一个疗程，必须完成3个疗程的治疗。第1个月经周期：月经来潮疼痛时开始治疗，每日1次，连续3天；第2、第3个月经周期：于月经前3天开始治疗，每日1次，连续6天。
功效理论
    本疗法属于针灸的间接灸之隔物（药）灸和隔姜灸，是隔药灸和隔姜灸的结合。
    敷药材料中，吴茱萸，辛、苦、热，归肝、脾、胃、肾经，散寒止痛，温中止呕，助阳止泻。肉桂，辛、甘、热，归脾、肾、心、肝经，补火助阳，散寒止痛，温经通脉。小茴香，辛、温，归肝、肾、脾、胃经，散寒止痛，理气和中。乳香，辛、苦、温，归肝、心、脾经，活血行气止痛，消肿生肌。没药，苦、辛、平，归心、肝、脾经，活血止痛，消肿生肌。诸药共用有温通经脉、行气活血、散寒止痛的作用。
    灸用材料中，生姜为姜属植物姜的新鲜根茎。秋、冬二季采挖，除去须根及泥沙。生姜有嫩生姜与老生姜之分，隔姜灸应用新鲜的老姜。鲜生姜辛、温，归肺、脾、胃经。
    功效：发汗解表，温中止呕，温肺止咳。姜片的厚薄，宜根据部位和病证而定。一般而言，面部等较为敏感的部位，姜片可厚些；而急性或疼痛性病证，姜片可切得薄一些。艾绒是取晒干净的艾叶碾碎成绒，拣去硬茎及叶柄，筛去灰屑，苦、辛、温，归肝、脾、肾经。《本草纲目》记载：“艾叶生则微苦太辛，熟则微辛太苦，生温熟热，纯阳也。可以取太阳真火，可以回垂绝元阳。服之则走三阴，而逐一切寒湿，转肃杀之气为融和。灸之则透诸经，而治百种病邪，起沉疴之人为康泰，其功亦大矣。老人丹田气弱，脐腹畏冷者，以熟艾入布袋兜其脐腹，妙不可言。寒湿脚气人亦宜以此夹入袜内。”
    隔药隔姜灸可使患者感觉温暖舒适，易于接受和坚持治疗，而且对证施药与传统灸法结合，发挥药与灸双重疗效。该疗法可温经散寒、活血祛瘀止痛，发挥内病外治优势，不仅止痛快，而且远期疗效好。
注意事项
    防止晕灸：这是临床不多见的一种灸的不良反应，与晕针一样都是一种血管抑制性晕厥。它是由于强烈的刺灸等刺激，通过迷走神经反射，引起血管（尤其是周围肌肉）扩张，外周血管阻力降低，回心血量减少，因而心脏的输出量减低，血压下降，导致暂时性、广泛性的脑血流量减少，而发为晕厥。发生的原因有体质原因、刺激原因、体位原因、环境原因等。发作时临床表现轻者头晕，胸闷，恶心欲呕，肢体发软凉，摇晃不稳；重者突然意识丧失，昏仆在地，唇甲青紫，大汗淋漓，面色灰白，双眼上翻，二便失禁。若出现晕灸，应立即停灸，让患者仰卧，头低脚高位，保暖，给饮温开水或糖水。若出现昏迷者可急按其人中穴。必要时，配合施行人工呼吸，注射强心剂及针刺水沟穴、涌泉穴等。治疗前应做好患者的思想工作，消除其恐惧心理。
    防止烫伤：施灸时，若患者感觉灼热，可用镊子上下移动姜片，以减轻灼热感，防止烧伤。施灸的程度以灸至局部皮肤潮红不起疱为度，切勿烧伤。
 （刘维忠 王世彪）