□秦少波

    患者贺某，女，44岁，职员，体格偏胖。今春以来，贺某面部长满斑，羞于见人，出行必以布遮脸。贺某曾做过子宫切除术。其母因病住院很久，生活不能自理，家中还有其他琐事，使贺某长期忧愁，动则大怒，大吵大嚷。诊其舌脉，舌质红，边有瘀斑，苔白腻，脉弦数。肌肤色暗，指甲略黑。
    辨证：肝郁气滞，气血不和。
    治则：疏肝理气，调和气血。
    方药：柴胡15克，陈皮12克，枳实15克，香附10克，白芍药12克，川芎18克，当归15克，桃仁10克，红花12克，薄荷6克，川牛膝15克，桔梗10克，生地12克，甘草6克。共3剂。用药期间，嘱咐贺某清淡饮食，多运动，多外出郊游，不生气，放松心情。
    二诊：服药3剂后，其面部斑未见消失，腹泻增加。追问病史，以前患有结肠炎。上方加炒山药20克，云苓15克，炒白术12克，炒白扁豆18克，炒柯子12克，枳实易为枳壳10克，生地黄易为熟地黄，当归减为10克，去薄荷、桃仁。共3剂。嘱咐其注意饮食，不吃瓜果，热熨腹部。
    三诊：腹泻减轻，面部斑有消退，上方减炒柯子。共3剂。
    四诊：无腹泻症状，面部斑又有消退，上方去炒白扁豆、炒山药、云苓。共7剂。
    五诊：又见贺某时，其面部干干净净，显得既年轻又漂亮。
    （作者供职于林州市第二人民医院）