□王俊成

    焦虑障碍症是一种负性情绪，常表现为以下几点。
心理症状
    莫名的或无法理解的焦虑和烦恼。表现为对未来可能发生的、难以预料的某种危险或不幸事件的经常担心。
    如果患者不能明确意识到他担心的对象或内容，而只是一种提心吊胆、惶恐不安的强烈内心体验者，称为自由浮动性焦虑。
    经常担心的也可能是某件非现实的威胁，或生活中可能发生于他自身或亲友的不幸事件。例如，担心子女出门发生车祸等。这类焦虑和烦恼程度与现实很不相称者，称为担心的等待，是广泛焦虑的核心症状。这类患者常有恐慌的预感，终日心烦意乱，坐卧不宁，忧心忡忡，好像不幸即将降临在自己或亲人的头上，注意力难以集中，对其日常生活中的事物失去兴趣，以致学习和工作受到严重影响。
躯体性焦虑
    主要表现为自主神经功能异常和肌肉系统的紧张。
    患者可表现为手心出汗，恶心，腹泻，心慌，心率加快，口干，多汗，咽部不适、有异物感。泌尿生殖系统症状有尿频、尿急，勃起不能，阳痿，性欲冷淡等；神经系统症状有耳鸣，视力模糊，有刺痛感，周身不适，头晕及“晕厥”感；肌肉紧张症状表现为头挤压性疼痛（以额枕为主），肩腰背疼痛， 僵硬感，动作困难。
觉醒度提高
    患者表现为过分的警觉，对外界刺激敏感，易于出现惊跳反应；注意力难以集中，易受干扰；难以入睡、睡中易惊醒；情绪易激惹；感觉过敏，有的患者能体会到自身肌肉的跳动、血管的搏动、胃肠道的蠕动等。
    由于焦虑障碍症有很多躯体症状，患者常常首选综合医院就诊，而综合医院基本上都是采取单一为躯体疾病服务的医疗模式，各科医生的精神卫生知识匮乏，结果导致焦虑障碍症患者在综合医院来回转诊，接受多种甚至重复检查，或查不出器质性病变而被认为“无病”“思想问题”，或被误诊为植物神经功能紊乱、更年期综合征、神经衰弱、不宁腿综合征、胃肠神经症、心脏神经症等。
    从心理学角度而言，不良的认知，自我、本我、超我的失衡，童年、少年或成年期未解决的冲突显现，焦虑条件反射的强化与焦虑症的发生关系密切。假如生活中再出现了应激事件，如天灾人祸等，就很有可能引发焦虑障碍症。因为，在此过程中，患者心理压力得不到有效释放，从而导致持续的紧张、心慌等；而与紧张相关的激素，如甲状腺素的分泌紊乱又会加深焦虑的症状。
    （作者系南乐县第二人民医院精神病学主任医师，濮阳市专业技术拔尖人才）