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信息系统或许是推动分级诊疗的突破口 |
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□薛 松 丁林国
国务院办公厅2015年印发的《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》（以下简称《指导意见》）明确指出，到2017年，分级诊疗政策体系逐步完善，医疗卫生机构分工协作机制基本形成，优质医疗资源有序、有效下沉，以全科医生为重点的基层医疗卫生人才队伍建设得到加强，医疗资源利用效率和整体效益进一步提高，基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量的比例明显提升，就医秩序更加合理规范。
笔者认为，要实现优质医疗资源下沉，关键要做好优秀专业技术人员的下沉工作，现实情况是优秀专业技术人员大多数集中在城市和发达地区。相关部门不能强制他们到基层行医，只能从政策层面鼓励和引导他们到基层去，让他们从主观上接受这种做法。由于受交通条件差、基础设施不完善、工作环境差等方面的影响，一些优秀专业技术人员不愿意去基层工作。
面对国家提出加快分级诊疗步伐的现实要求，我们必须破解这道发展中的难题，把改革问题与国情结合起来，不要脱离实际，要在关键点上取得新突破。《指导意见》还指出，鼓励并逐步规范常见病、多发病患者首先到基层医疗卫生机构就诊。目前，大多数常见病、多发病不在急危重症之列，暂时还没有危及患者的生命安全。
笔者认为，可以借助现代化的科技手段，比如利用手机、电脑等下载微信或QQ（即时通信软件）软件系统，建立优秀专家对口帮扶医疗群，把基层医疗卫生机构纳入帮扶范围，由优秀专家通过医疗群对下级医院或基层医务人员进行技术层面的指导，保证患者的生命安全。
此外，笔者建议，由卫生计生行政管理部门牵头，以行政命令的形式，让上级医院对口帮扶下级医院，建立信息共享群。下级医院在诊治过程中遇到的常见病、多发病等问题，可通过上传图片或语音等方式向上级医院传输；上级医院接到信息后，立即组织相关专家给予解答，并提出治疗建议和意见。政府部门应在分级诊疗上给予政策支持，鼓励医院与科研企业合作，研发更多的信息系统，积极在治疗成本、运行成本等方面进行探索，找到上级医院与下级医院合作的结合点，实现医院、企业、政府、患者多赢的目标，为推动分级诊疗找出突破口，让人民群众真正享受医改成果。
（作者供职于濮阳市中医院）
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