□李德宝

    李某，女，21岁，在校学生。李某的面部起了一些疙瘩，痒痛一年，经过多次治疗，效果不佳。2015年8月2日，李某找笔者诊治。
    笔者为李某检查后，发现其面颊和前额有密集的红色高粱米样的丘疹和脓疱，并有多处蚕豆大小的硬性结节，且其面部皮肤油腻，舌质红，苔白，脉滑数，确诊为痤疮。
    方药：桑白皮15克，枇杷叶15克，黄芩15克，黄连15克，二花20克，连翘15克，蒲公英15克，紫花地丁15克，生地黄20克，牡丹皮10克，赤芍药10克，生薏苡仁30克，浙贝母20克。共10剂。每日1剂，用水煎服。
    二诊：患者面颊和前额红色丘疹明显减小，颜色变淡，结节、囊肿缩小。继续服用上方。共10剂。
    三诊：患者面部丘疹、脓疱、囊肿基本消失，又坚持服药一周，丘疹全部消退，仅有部分色素沉着和瘢痕。笔者随访一年，发现患者疾病未复发。
    按：中医认为，痤疮虽然生长在皮肤表面，但是与脏腑的调节息息相关，脏腑内热、湿、热、毒均为痤疮的主要病因病机。因此，笔者在用药时多以清肺热、凉血、解毒及软坚散结为主。在此方中，桑白皮、枇杷叶可降热；二花、连翘、蒲公英、紫花地丁清热解毒；生地黄、牡丹皮、赤芍药能凉血、活血、清热；黄芩、黄连泻火燥湿；生薏苡仁清热除湿；浙贝母软坚散结。
（作者供职于临颍县窝城镇大李庄村卫生所）