圆圆出生6个月了，体重却只有5千克，身体各项发育指标都不达标。原来，圆圆从出生后不久到6个月大，一直都有吃奶后呕吐的毛病。圆圆的父母说，家里的老人说小宝宝吃奶之后溢奶、呕吐是正常现象，长大一些就好了。现在圆圆的身高体重都明显低于同龄孩子，呕吐症状不仅没有随着年龄的增长而减轻，反而越来越重了，圆圆的父母这才带着孩子来到医院就诊。
　　  医生给圆圆做了腹部B超，确诊为先天性肥大性幽门狭窄。随后，专家们为圆圆进行了腹腔镜下幽门环肌切开术。术后圆圆很快就开始进食了，进食后没有再呕吐，体重也增加了，身体很快恢复正常。圆圆的父母非常后悔没有及时来医院为孩子看病，让孩子受了这么长时间的苦。
    先天性肥大性幽门狭窄是新生儿常见疾病。幽门肌层不明原因的异常增厚导致幽门狭窄，胃内容物通过时不畅，患儿出现频繁呕吐。大多数患儿在出生后2~4周出现呕吐症状，极少数在出生一周内或出生后四五个月后才发生，表现为吃奶后半小时即有呕吐，开始为少量溢奶，逐渐转为大口喷射样呕吐，呕吐物为奶汁或奶块，少数可因胃黏膜出血带有咖啡样呕吐物。呕吐后，患儿饥饿感强、食欲好，但每次吃奶都会呕吐。细心的家长还可以发现，孩子上腹部有能蠕动的“大包”，即为胃出口梗阻造成的胃形改变和蠕动波。长期呕吐，使得患儿大小便减少，体重增长过慢、营养不良，呕吐物进入呼吸道可导致吸入性肺炎，严重呕吐者可合并脱水和电解质紊乱。
    有经验的小儿外科医生，通过询问病史，结合查体时在上腹部剑突下可扪及橄榄状肿块，就能对此病进行初步诊断。超声检查是无创、便捷和准确的辅助检查手段，准确率可达到95%以上。一旦确诊为先天性肥大性幽门狭窄，应尽早实施幽门环肌切开术。此手术时间短，术后患儿能很快进食，逐渐恢复到正常喂养奶量。
（杨红梅）