人们常把心窝部位疼痛称为胃脘痛。该部位的疼痛大多来自胃及十二指肠疾病。殊不知，除了胃及十二指肠外，胆囊、胰腺、肝左叶、心脏等脏器都紧贴或临近心窝部位，这些脏器出现病变同样可引起胃痛。
　　  胆石症 　胆石症的发病率很高。由于胆石的刺激，胆囊及胆管可出现不同程度的炎症。患者多有心窝部位（或右季肋下）的不规则隐痛及不适感，有时还可出现上腹部饱胀、嗳气等酷似胃病的症状。患者病情常因饮食不当或进食油腻之物而加重。许多患者长期自认为是胃病或被医生误诊为胃病，类似的病例为数不少。某女性患者，50岁，心窝部位出现不规则隐痛已有3年，并时有嗳气。按胃炎治疗数月，效果不明显。根据B超检查结果，医生确诊她患了胆结石症，根本不是胃病。
　　  肝胆系统恶性肿瘤 　肝胆系统恶性肿瘤是常见的肝胆系统疾病，如肝癌（尤以左叶肝癌多见）、胆囊癌等都可表现为胃痛，并出现上腹部饱胀、乏力、纳差、黄疸等症状，极易被误诊为胃病，从而失去早期诊断和治疗机会。
　　  胰腺疾病 　慢性胰腺炎患者也常有心窝部位隐痛、恶心、呕吐等症状，应仔细检查并加以鉴别。
    心肌梗死 　老年人心肌梗死不一定都会有心前区绞痛，可诉胃痛或心窝部位不适，并伴有恶心、呕吐。有些患者会强烈要求进行胃镜检查。如果医生不加以鉴别，盲目按胃病处理，很容易导致误诊，甚至发生意外。
    可见，许多患者胃痛不一定都是胃病，应该仔细询问病史，并结合全面检查结果，以发现病变的症结所在。（李建军）