编者按：冬至是我国农历中一个重要的节气，也是中华民族的一个传统节日。冬至、小寒、大寒是一年中最冷的时期，患有心脏病和高血压病的人常会病情加重，所以这些患者要提高警惕，及时采取防寒、保暖措施。

冬至三候

    冬至节气，最早始见于《尚书·尧典》，称其为“日短”。古人将冬至分为三候：“一候蚯蚓结；二候麋角解；三候水泉动。”在古人描写冬至的词句中间，传承的是满满的本草文化智慧。
    “一候蚯蚓结”  是指蚯蚓蜷缩着身体进入休眠状态。《神农本草经疏》中有“蚯蚓，得土中阴水之气，故其味咸寒无毒”的记载，因为蚯蚓得土中阴水之气，所以有阴曲阳伸的性质。冬至之时，阴气十分强盛，泥土中的蚯蚓就会蜷缩着身体。现代研究表明，蚯蚓在低于5摄氏度时，就会进入休眠状态。
    蚯蚓的别称为地龙，性寒，味咸，归肝、脾、膀胱经，有清热、通络、平喘的作用，可治疗惊痫、头痛、偏瘫、风湿痹痛等病。《本草纲目》记载：“蚯蚓，性寒而下行，性寒故能解诸热疾，下行故能利小便，治足疾而通经络也。”现代研究证明，蚯蚓含有蚯蚓素、蚯蚓解热碱等，具有抗凝溶栓、抗心律失常、降压、提高免疫力、抗癌等作用，可治疗高血压病、脂肪肝、鼻咽癌等疾病。
    “二候麋角解”  是指每年冬至前后，麋鹿的角自然脱落。麋鹿是鹿科动物中的古老物种，比牛大，毛呈淡褐色，雄的有角，其角像鹿、头像马、蹄像牛、尾像驴，俗称“四不像”。幼雄麋鹿出生3个月后，长出嫩角，称为“茸”，以后则逐步骨化变硬成角，每年冬至前后，麋鹿角自然脱落。对于麋鹿角在冬至前后脱落的原因，《神农本草经疏》中有“麋属阴，好游泽畔，其角冬至解者，阳长则阴消也”的记载，麋鹿属于阴，麋鹿角性温属阳，到冬至就会自然脱落。
    麋鹿角表面呈浅黄白色，是一种名贵中药材，性温，味甘，归肾经，具有温肾壮阳、填精补髓、强筋骨的作用，可治疗肾阳不足、腰膝酸软等病证。《名医别录》中有麋鹿角“主痹，止血，益气力”的记载；《食疗本草》中有麋鹿角“补虚劳，填髓。常服之，令人赤白如花，益阳道”的记载。现代研究证明，麋鹿角含有多种氨基酸、维生素及微量元素，具有提高免疫功能、抗疲劳、抗衰老等多种功效。
    “三候水泉动”  是指泉水开始暗暗流动。冬至时节，千里冰封，怎么说泉水流动呢？这和中医辨证有关。《易经》中有“天一生水，地六成之”的说法。水乃天一之阳所生，冬至一阳初生，所以泉水也开始暗暗流动。冬至是一年之中的阴极之至，子时是一天之中的阴极之至，用冬至子时东阿县（山东省聊城市）的井水炼制的阿胶，方能称得上道地阿胶，滋阴效果最为良好。“选用冬至子时东阿井水与纯黑驴皮，并用金锅银铲及桑柴之火，历九天九夜九十九道工序而成的九朝贡胶，滋阴效果最佳”。这是阿胶炼制的不传之秘，东阿县地处泰山山脉与太行山脉之间，濒临黄河，形成了相对独立的水文地质单元。冬至子时，黄河流域地下水中含的钙离子会发生截然不同的变化，用此水炼制阿胶利于清除杂质，对于提升阿胶的质量和功效可起到关键作用。
    阿胶性平，味甘，归肝、肺、肾经，具有补血止血、滋阴润肺的作用，可治疗血虚眩晕、吐血、便血等病证。现代研究证明，阿胶是一类明胶蛋白，水解可产生多种氨基酸，并含有20种有益于人体的微量元素。阿胶具有促进造血功能、抗辐射等功效，可作为肺结核咯血、溃疡性结肠炎等病的辅助治疗。
    无独有偶，同样具有补阴作用的女贞子，也是在冬至这一天采摘药效最好。《医方集解》中记载了一种具有补腰膝、壮筋骨、强阴肾、乌髭发的方药，名叫二至丸，这种方药，必须用冬至日采摘的女贞子和夏至日采摘的旱莲草作为药物，故名二至丸。
    “晚来天欲雪，能饮一杯无。”（出自唐代诗人白居易的《问刘十九》）冬至时节，吃饺子，喝一杯饺子酒，品一品博大精深的中医药文化，体会一下冬至节气中蕴含的本草智慧，也是人生的一件乐事。

冬至时节闲话饺

    “二龙争战决雌雄，赤壁楼船扫地空。烈火张天照云海，周瑜于此破曹公。”（唐代诗人李白的《赤壁歌送别》）建安十三年冬至，在猎猎的东南风中，一场大火，决定了赤壁之战的结果，改变了当时的政治格局。“凯风自南，用成焚如之势。天实为之，岂人事哉？”史学家裴松之如此为曹操的失败辩护。那一场东南风，才是决定战争结果的关键因素。
    经常刮西北风的隆冬时节，怎么突然刮起了东南风呢？《三国演义》的作者罗贯中借曹操之口，道出了缘由，“冬至一阳生，来复之时，安得无东南风？何足为怪！”冬至为阴极而生阳，所以会出现代表阳气的东南风，这里包含的是中医智慧。其实，节气变化带来的不止是东南风，还有疫气。当时，曹操的军营里流行疫气，以致战斗力有所下降，这是曹操战败的主要原因。曹操可能不知道，名医张仲景发明了一种专门在冬至时节预防疫气的食物，名叫饺子。
    传说，饺子是张仲景在长沙当太守时发明的。如果张仲景真的当过长沙太守，估计这时也早已卸任，饺子也早已发明出来了。那么，张仲景在建安十三年的冬至干什么呢？应该是吃了一大碗热气腾腾的饺子，然后，喝少许开胃、消食的酸汤，静下心来，专心致志地写《伤寒杂病论》。这一年，张仲景58岁，正是医术精湛的时候。从《伤寒杂病论》的序言中可以看出，大约是建安八九年的时候，张仲景开始收集材料，着手编写《伤寒杂病论》。可惜的是，吃饱了饺子的张仲景，并没有把饺子这一发明写进该书中。30年后，魏人张揖撰写的《广雅》中，记载了一种形状像月牙、名为“馄饨”的食品，这种食品和饺子形状基本类似，可以认为是饺子。
    今天，由于大棚蔬菜的发展和交通的便利，我们在冬至可以吃到多种馅料的饺子。那么，古人在冬至吃的饺子是什么馅的呢？答案是萝卜羊肉馅。古代的冬季可供食用的蔬菜，主要是萝卜、白菜，白菜的水分太大，不适合作为馅料，萝卜才是最佳的选择；对于可供选择的肉类，主要是羊肉，味美而价廉。看来，这普通的萝卜、羊肉，却是冬至养生的最佳补品。
    冬至时节，天气寒冷，由于寒邪侵袭，毛孔闭塞，就容易生“内火”。白萝卜可清火、降气、消食，非常适合在这个节气里食用，所以就有“冬吃萝卜夏吃姜，不找医生开药方”的说法。萝卜性平微寒，具有清热解毒、化痰止咳的作用。李时珍在《本草纲目》中说萝卜能“大下气、消谷和中、祛邪热气”。羊肉具有补虚损、益气血的功效，是冬季食补的代表。中医认为，羊肉性温，味甘，归脾、肾经，具有补虚益气、温中暖下的作用。《名医别录》中有羊肉“主虚劳寒冷、补中益气、安心止惊”的记载。羊肉和萝卜搭配，不仅能补中益气，提高人体的免疫力，还可以预防皮肤干燥、皲裂等病。
    饺子和酸汤，从来都是绝配。传统的酸汤由芫荽、葱花、姜末、醋等食材构成。芫荽又名香菜，性味辛、温，归肺、脾、肝经，有发表透疹、消食开胃、止痛解毒的作用，可治疗风寒感冒、头痛、牙痛等病证。冬季的葱花，大部分都是葱白，葱白性温，味辛，归肺、胃经，具有解毒等作用，可治疗感冒风寒、阴寒腹痛等病。生姜性味辛、温，归肺、脾、胃经，具有解表散寒、化痰止咳的作用，可治疗外感风寒之鼻塞、咳嗽痰多等病，并能解半夏、天南星、鱼蟹之毒。食醋对肺炎链球菌、流感病毒等致病微生物均有抑制和杀灭作用。原来，传统的酸汤，不但可以消食，而且是预防和治疗感冒的良药。
    在历史上，流感曾经在欧洲大地“肆虐”，造成人口锐减。在中国，流感的威力要小得多，常常在不知不觉中过去。许多人将这种现象归结为中国人对感冒病毒有更强的抵抗力。冬至时节，也正是疫气流行、流感高发的时候，您是否想过，正是我们的传统美食饺子和酸汤，帮助我们战胜了疫气和流感病毒的侵袭。

冬至养生重温藏

    冬至，太阳高度最低，日照时间最短，地面吸收的热量比散失的热量多。冬至之后便开始“数九”，每9天为一个“九”。到“三九”前后，地面积蓄的热量最少，天气也最冷，故民间有“冷在三九”的说法。
    中医认为，寒为冬季的主气，有寒冷、凝结的特性，因而“冬至”的寓意为寒冷将至。故冬至养生应以保暖防寒、顾护阳气为原则。
    冬季肾脏主令，要顺应肾主闭藏以及冬至后阳气萌生的自然规律。此时，人们可以适度进补，可滋养五脏、扶正固本、培育元气，以便促使体内阳气升发，增强抵抗力，进而起到预防疾病的作用。
    冬至进补首先是食补。食补者应先咨询中医师，根据机体的阴阳盛衰、虚实寒热，来调理饮食。偏于阳虚者，以羊肉、鸡肉等温热食物为宜，可起到温中益气、补精填髓之功效。据《饮膳正要》记载，冬季宜服羊肉粥，有温补阳气的作用。偏阴虚者，以食鸭肉、鹅肉为好。鸭肉性寒，味甘，有滋阴养胃、补肾消肿、化痰止咳的作用。鹅肉性味甘平、鲜嫩松软、清香不腻。李时珍在《本草纲目》中说：鹅肉可“利五脏，解五脏热，止消渴。”民间有“喝鹅汤，吃鹅肉，一年四季不咳嗽”的谚语。此外，鳖、龟也是滋阴佳品，可适量食用。
    其次为药补。药补者更要分清阴阳、气血虚实，应辨证选用。属于气虚者可服用人参、黄芪等补气药，比如可用人参，每天三五克，文火煮沸二三十分钟，每天服用1次，连服四五天。阴血虚者可服阿胶，将阿胶250克，放入350毫升黄酒中浸泡2天，然后加入清水250毫升以及适量冰糖，放入锅内隔水蒸至全部溶化，冷却后备用。每天两次，每次1汤匙，加开水送服。
    最后是服用中成药。属于心悸、失眠者，可服用天王补心丹；肾阴虚、常盗汗者，可服用六味地黄丸；心脾两虚、气血双亏、头晕纳差者，可服用人参归脾丸或十全大补丸等；阳虚四肢厥冷者，可选用鹿茸膏、金匮肾气丸等。

冬至饺子可“两吃”

    冬至前后，人的生理功能处于低谷期，趋于潜藏、沉静之态。此时，人们不仅要注意膳食营养，还要掌握一些锻炼身体的方法，以提高耐寒能力。冬至吃饺子，是纪念医德高尚的“医圣”张仲景。当然，北方冬至吃饺子，不仅是一种纪念，还是一种冬日进补的养生饮食风俗。
    把揉好的面团搓成长条，用刀切成小圆形，再用小的擀面杖擀三五下，用来包饺子的面皮就做好了。取适量提前拌好的馅料放在饺子皮上包好，就是第一种饺子了。
    将饺子下进锅里后，煮不烂的关键是饺子皮，饺子养生的诀窍却在馅料里。郑州人民医院营养科副主任张晴提醒大家，想要拌好饺子的馅料，在选材和搭配方面要掌握3个要点：一要避免选择脂肪含量过多的食材，否则，易引起泄泻和肥胖；二要少选易生内热的食材，避免引起咽喉炎、牙龈肿痛等病；三要多搭配蔬菜，比如豆类、瓜类以及萝卜等，以此来补充多种维生素。
    胡萝卜、羊肉、洋葱、牛肉等都是馅料的最佳选择：胡萝卜性温，具有调补、中和肠胃的作用；羊肉可补气养血、温中暖肾，适合气血虚、胃寒者食用；洋葱具有健胃、消食、平肝、润肠、利尿、发汗的功效；牛肉能补脾胃、益气血、强筋骨，可使人精神振奋。
    单独吃饺子好像有一些单调，那么，餐后半小时，选一些水果搭配着吃，效果会更好！比如吃过猪肉馅料的水饺后，可以通过吃苹果来调理脾胃；吃了牛羊肉馅料的饺子后，可以吃一些梨或柚子，以清除内热，柚子的功效在《本草纲目》中有“柚子味甘酸、性寒，具有理气化痰、润肺清肠、补血健脾”的记载；如果不小心，吃多了水饺，可以通过吃一些猕猴桃或山楂来帮助消化。
    第二种“饺子”长在大家的身上，就是耳朵。按摩耳朵具有不少保健功效，还有预防耳朵生冻疮的作用。最常用的按摩方法是拉耳垂、提耳尖和按摩耳廓。
    拉耳垂：用两手的拇指、食指同时按摩耳垂，先将耳垂搓热，然后向下轻轻地拉耳垂15～20次，以发热、发烫为度。
    提耳尖：用双手捏住双耳上部的耳轮，适度提拉耳尖，提拉的时候拇指和食指顺便对耳尖部位进行按摩，以微微发热为度。
    按摩耳轮：拇指放在耳轮的内侧，其余四指放在耳轮的外侧，按摩2～5分钟后，再往上提耳轮，以耳部感到发热为止。

冬至进补说药酒

    冬至时节，人们可适当喝一些药酒，因为药酒具有抗菌消炎、提神醒脑、强身健体等多种功效。将中药的有效成分浸在酒中，即成药酒。药酒具有通血脉、散诸痛、祛风湿之功效，是冬春季节调理、进补的佳品。那么，怎样泡、服药酒呢？
    先将买回的药材切碎、剪短、择净后，再用冷开水浸湿，这样既可洗去脏物，又可防止药材吸酒太多；然后取出，放在玻璃瓶或罐里，兑入白酒，应将药材全部淹没；最后，将口封严，每天摇动数次，以使药材的有效成分充分析出，浸泡半月后即可饮用。有一些贵重药材，可将酒饮完后，再浸泡几次。
    药酒毕竟不同于一般的酒，除滋补性质的药酒外，应按照中医师规定的疗程和剂量服用，病愈后即可停止服用。药酒在使用剂量上较小，可根据病人对酒的耐受力，每次服30～50毫升。不善于饮酒者，可将药酒兑在葡萄酒、黄酒或冷开水中，按量饮用。药酒中虽然含有酒精，但是浓度不高，服用量又小，一般不会产生副作用。少量饮用药酒还可使唾液、胃液的分泌增加，有助于胃肠的消化和吸收。患有肝肾疾病、高血压病、过敏性疾病、皮肤病者，最好不要饮用药酒；即使需要饮用，应将饮用的酒按量兑入10倍的水，放在锅里煮一下，除去大部分酒气后再饮用。
    药酒有利于人体对药物的吸收，许多患者，特别是不善于饮酒者担心醉酒，往往在晚上饮用。其实，从提高药物疗效的角度上来看，白天服用效果好。药物的排泄有一定的昼夜规律，通常情况下饮用药酒，在体内代谢的速度以早晨至中午这段时间最慢，加之肝药酶（一种存在于肝脏中的促进药物转化的生物催化剂）的活性也很高，此时血液中酒、药的浓度均很高，有利于发挥治疗作用；而在14时至24时，酒精在体内代谢的速度最快，则血液中酒的浓度较低，对大脑的抑制作用也最弱，这是因为此时肝药酶的活性最高，同时，肾功能（肾小球滤过率、肾血流量、排尿量和尿素清除率等）的最高点在17时以后，故下午至晚上饮酒，在体内排泄和代谢得最快，所以药酒最好在白天服用。现介绍几则药酒方，供大家选用。
    十全大补酒  当归、川芎、白芍药、熟地黄、党参、白术、茯苓、黄芪各60克，甘草、肉桂各30克，白酒1500毫升，泡饮，每次30毫升，每天3次。该补酒可补气血、温肾散寒，可治疗反复感冒、阳虚有寒的各种疾病，对妇女在秋冬季节出现气血虚弱、头晕心悸、月经不调等病证疗效甚佳。
    乌蛇羌活酒  取1条乌蛇，羌活15克，白酒1000毫升。将乌蛇去皮及肠杂，切段，与羌活同入白酒中，密封、浸泡二三十天后饮用，早、晚各饮1小杯。该酒可祛风除湿，可治疗风湿性关节炎、四肢麻木等。
    海参酒  海参50克，海马1对，枸杞子、黄精各15克，白酒500毫升。将海参泡软，洗净，同诸药共同放入酒中，密封、浸泡一周后，每天睡前饮用1小杯。该酒能补肾壮阳，可治疗男子肾虚阳痿等病证。
    鹿茸酒  鹿茸15克，山药30克，党参、黄芪各10克，白酒500毫升。将诸药共同放入白酒中，密封、浸泡7天后，即可饮用，每次1小盅，每天2次。该酒能补肾助阳，可治疗肾阳不足、精气寒冷、小腹冷痛、夜尿频多和老年性贫血等病证。
    消食保和酒  山楂、六神曲、姜半夏、茯苓、沉香曲、党参各30克，胡椒、花椒各10克，白酒1000毫升，蜂蜜30毫升。将上药择净，与白酒共同放入瓶中，加入蜂蜜，浸渍7天即可。每次服用50毫升，每天2次。该酒有健胃、消食的作用，可治疗胃脘冷痛、脾胃亏虚、脘腹胀满等病证。

    （本版文章由本报记者索晓灿、焦作市武陟县卫生计生委黄新生、湖北省远安县中医院胡献国提供）