PDF版查看  第一版:要 闻
PDF版查看  第二版:动 态
PDF版查看  第三版:人口计生
PDF版查看  第四版:专 版
PDF版查看  第五版:乡医周刊
PDF版查看  第六版:乡村视角
PDF版查看  第七版:诊治参考
PDF版查看  第八版:乡医课堂
 
第八版:乡医课堂
 上一版  
近虎口处斑块伴剧烈瘙痒3年
如何诊治?
认识本草
六神丸的新用途
急性心-肾综合征的治疗要点
小儿佝偻病的辨证论治
治疗小儿咳嗽 切勿见咳即止
1
11 1 2016年12月17日 星期六 目录导航 1
 上一期   下一期 
1
点击目录导航下的PDF版查看可查看PDF版
  小儿佝偻病的辨证论治
 

【诊断要点】
    有维生素D缺乏史。
    分度  轻度:多汗,夜惊,不安,枕发秃,颅骨软化,轻度串珠肋。重度:多汗,夜惊,不安,发秃,串珠肋,出现“手镯”现象,出牙晚,前囟闭合迟,轻度贫血,肌肉韧带松弛。极重度:除上述症状外,胸廓和下肢骨骼畸形,生长发育迟缓,贫血,肌肉韧带松弛严重,免疫功能低下。
    实验室检查  佝偻病活动期血磷、血钙轻度降低,碱性磷酸酶轻度升高。佝偻病中期可见血磷、血钙明显降低,碱性磷酸酶明显升高。佝偻病恢复期和非活动期(后遗症期),血磷、血钙回升,碱性磷酸酶下降,直至趋向正常。
【中医证候】
    肺脾气虚  形体虚胖,面色苍白,神疲乏力,多汗,肌肉松弛,头发稀疏,囟门迟闭,夜惊,烦躁不安,纳少便溏,舌淡,苔薄白,脉细无力。
    脾虚肝旺  面色少华,头部多汗,发稀枕秃,食少纳呆,坐立不稳,夜啼易惊,甚至抽搐,囟门迟闭,牙齿迟出,舌淡,苔薄,脉细弦。
    脾肾亏损  面色不华,虚烦多汗,神情淡漠,智力不健,出牙、坐立、行走迟缓,头颅大,肋骨呈串珠样、外翻,下肢弯曲,舌淡,苔少,脉细无力。
【治疗方法】
    汤剂
    肺脾气虚  人参五味子汤加减。党参10克,白术6克,茯苓10克,麦冬10克,五味子6克,甘草3克,牡蛎15克,龙骨15克,莲子肉10克,扁豆10克。
    脾虚肝旺  益脾镇惊散加减。党参10克,白术6克,茯苓10克,钩藤15克,灯芯草1克,甘草3克,五味子6克,蝉蜕3克,珍珠母15克。
    脾肾亏损  补肾地黄丸加减。党参10克,黄芪10克,茯苓10克,当归10克,熟地黄10克,牛膝6克,山药10克,鹿茸6克,五味子6克,甘草3克,牡蛎15克,龙骨15克,砂仁6克,钩藤15克,炒枣仁6克。
    中成药
    脾肺气虚和脾肾亏损证:龙牡壮骨冲剂。每次1包,每日2次。脾肾亏损证:六味地黄丸,每次3~6克,每日3次。
    推拿  患儿俯卧,以食指、拇指提捏小儿脊柱皮肤,每日1次,6天为1疗程。
【注意事项】
    患儿宜加强户外活动,多晒太阳,合理喂养,多吃富含维生素D和钙的食物。勿使患儿过早、过多地坐、立、行走,以防发生骨骼畸形。注意避免着凉,预防呼吸道和消化道感染。
    药物预防:对于人工喂养及生长迅速的婴儿应在出生后2周补充维生素D和钙剂。如果医疗站没有相应血生化检查设备,应及时去专科医院检查,明确诊断。若已明确诊断,但病情比较严重或突然发生变化者,应及时转送专科医院治疗。
(摘自《乡村中医实用技术》)

 

 
2008-2012 YYWSB.COM All Right Reserved
医药卫生报版权所有