□徐宏伟

    互联网时代，无“粉”不活！歌手、演员、“网络红人”等需要“粉丝”关注、支持，而基层全科医生要想在社区或十里八村赢得群众的信任，闯出一片天地，也有必要树立“粉丝”意识，着力发展壮大“粉丝”团队。
    近期，笔者走访了一些拥有大批“粉丝”的知名全科医生（浙江省杭州市凯旋路社区卫生服务中心全科医生扈俊峰，河南省人民医院全科医学科主任王留义、全科医生陈献亮，郑州市管城区十八里河镇卫生院全科医生窦明，郑州市航海东路社区卫生服务中心主任刘春凡等）。这些全科医生在下雨天坐诊时，患者宁肯自己淋着雨回家，也要把伞留给医生。这些全科医生为何拥有这么多铁杆“粉丝”？
    一是靠人文关怀。我国长达数千年的传统医学发展史，始终蕴涵着丰富的人文思想。《黄帝内经》不仅提出了“天覆地载，万物悉备，莫贵于人”（《素问·宝命全形论》）的“以人为本、尊重生命”的医学生命观，也提出在整个医疗活动中贯彻人文思想的理念，尤其是提出医学更重要的目的是对人的关爱。此外，张仲景、孙思邈等先贤们都留下了宝贵的人文精神遗产。服务基层的全科医生应具有持续关注服务对象健康、强化健康文明生活方式引导以及关注服务对象及社区和谐的理念。这些都是专科医生所不具备的。充分的人文关怀，能使基层全科医生更具亲和力。
    二是靠有效沟通。医患沟通在医患之间不可缺少，是医务人员在医疗卫生工作中与服务对象及其家属在信息方面、情感方面的交流，可以说无时不在、无处不有。良好、有效的交流和沟通，不仅可以帮助医者了解服务对象更多的健康信息，做出正确的诊断和治疗，减少不当医疗行为及风险，也能改善医患关系，减少医疗纠纷。目前，大医院的专科医生门诊患者比较多，接诊时间似乎永远不够用。而基层全科医生平均接诊量远远小于大医院的专科医生，这使基层全科医生有更充足的时间与服务对象进行沟通和交流。时间保障是基层全科医生的一大优势，加之一定的沟通技巧，如基于对方的立场和角度去思考和表达，眼神与肢体语言的巧妙运用等，必然能使基层全科医生获得服务对象更多的认可。
    三是靠健康照顾。全科医生不仅仅是社区居民健康的守门人，还应该是进行“全人”照顾的专家。2016年，全国卫生与健康大会指出，要努力为人民群众提供全方位的健康服务，倡导健康文明的生活方式，树立大卫生、大健康的观念，把“以治病为中心”转变为“以人民健康为中心”，建立健全健康教育体系，提升全民健康素养，推动全民健身和全民健康深度融合。习近平总书记在全国卫生与健康大会上强调，在基本医疗卫生服务领域，政府要有所为。对个人、家庭成员、社区居民进行健康关注，是全科医生及服务团队的基本职责，是全科医生区别于城市大医院专科医生的重要特征。在发达国家，坚持全科医生首诊，强调全科医生与专科医生的有序配合，共同解决居民卫生与健康问题，也是形成“金字塔”式科学合理就医秩序的前提条件。对社区居民的持续健康关照，一定会让全科医生成为社区居民的知心朋友。据了解，郑州市金水区一名“片医”对社区居民的健康管理做得非常好，在他离职时，很多慢性病患者含泪挽留。
    四是靠医疗技术。全科医生与专科医生都是医生，救死扶伤是天职，能力强、品德好的医生备受群众欢迎。全科医学是集生物医学、行为科学和社会科学于一体的综合性学科。尽管不同于“通科医生”，但全科医生相对全面的知识结构是其开展健康及医疗服务的基础。我国的全科医学如果能融入更多的中医学知识，全科医生为居民提供的医疗及健康服务就会更加有效。全科医生有业务特长更受欢迎。在澳大利亚，家庭医生除了要掌握必要的医学知识和技能外，还要有自己的专业特长，如急诊急救、老年护理等。因此，具备一流的医疗技术是基层全科医生发展壮大“粉丝”团队的最大魅力。
    （作者供职于河南省卫生计生委科教处）