本报讯 （记者常 娟  王明杰）从高血压病、糖尿病两类慢性病入手，2016年在临颍县开展分级诊疗试点工作；2017年推广到全市；2018~2019年试点病种范围扩展到一般常见病、多发病等领域，各县（区）全面实施分级诊疗；2020年巩固提升。11月14日记者从漯河市卫生计生委获悉，该市出台的《漯河市分级诊疗工作实施方案》提出了上述“四步走”目标。
    强力推进分级诊疗，漯河提出一系列量化指标：到2017年，要求基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例≥65%，其中，基层医疗卫生机构中医诊疗量占同类机构诊疗总量比例≥30%。同时，该市要求，基层医疗卫生机构建设达标率达到100%，90%左右的患者实现县域内就诊。为了推进双向转诊，该市还要求由二级、三级医院向基层医疗卫生机构、慢性病医疗机构转诊人数年增长率保持在10%以上；分级诊疗信息管理功能基本覆盖全部二级、三级医院和80%以上的乡镇卫生院和社区卫生服务中心（站）。
    漯河要求坚持患者至上的原则，必须将患者安全放在首位，对本医疗机构没有能力诊治的患者必须及时转诊，但对于急危重症患者、急性重大传染病患者、特殊群体患者等，以及因某一种疾病需要间隔多次住院治疗（如癌症化疗、肾透析、骨折愈合拆除钢板等）的患者，还有长期居住地与医保统筹地区分离人员、异地居住参保人群，可特殊对待，按照病情需要和“就近、就急”原则诊疗。
    在基层首诊方面，漯河提出先从高血压病、糖尿病等慢性病入手，通过支付方式改革及各种途径引导患者到基层医疗卫生机构就诊，以此建立城乡居民基层首诊制度；再选择50种慢性病、常见病开展基层首诊，并逐步扩大病种范围，逐步下调非基层首诊的报销比例。
    在双向转诊方面，漯河要求所有乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）等基层医疗卫生机构根据自身情况和地理位置，与2家以上的二级以上医院签订双向转诊协议；同时，推进二级以上综合医院、中医医院与康复、护理等接续性服务机构和专科医院建立横向转诊关系；二级、三级医院向基层医疗卫生机构、慢性病医疗机构转诊人数年增长率在10%以上。
    漯河市还从加强医疗卫生服务体系建设、加强基层医疗服务能力建设、完善财政保障措施、建立差别化医保（新农合）支付制度、健全医疗服务价格形成机制、加快卫生信息化建设等方面推动分级诊疗的实施。