前不久，遇到这样一个病例，很经典，我觉得值得与大家分享。患者，女，72岁，诉其头部疼痛难忍，既往有高血压病史。我对患者查体发现其血压180/90毫米汞柱（1毫米汞柱=133.322帕），心率每分钟90次，疼痛位于左侧额面、颞部、枕部，皮肤表面无破损，无炎症表现，无头晕、恶心。我诊断患者为高血压病，给予处方：硝苯地平缓释片20毫克，一日2次。维脑路通片0.3克，复方丹参片3片，谷维素30毫克，一日3次。
    第二天凌晨，一阵急促的敲门声把我惊醒，开门一看竟还是这位患者，一同前来的还有她的丈夫和两个孩子。患者诉其头痛得更加厉害，呈波动性，犹如锥刺一般。查体后发现患者无头晕、恶心、呕吐，血压为190/90毫米汞柱，心率每分钟110次。查体过后，仍诊断为高血压病，更改为输液治疗：甘露醇250毫升，脉络宁20毫升。然而两组输完，患者的头痛症状丝毫没有缓解。没办法，我只能开了点罗通定暂时缓解一下，嘱患者转诊。
    一周后，患者又来到卫生所，此时已无大碍，只是还有少许波动性疼痛。问其诊疗经过，我这才恍然大悟。患者几番辗转，来到一私人诊所诊治，医生诊断为头面部带状疱疹，给予抗病毒、消炎、降压等综合治疗，病情有所好转。（金 明）