我国《膳食营养指南》关于维生素C的日推荐量是100毫克。有的成人和儿童用果味维生素C代替水果食用，甚至长期大量服用。过去认为长期服用维生素C无毒副作用，摄入过量的维生素C可以通过尿液排出体外，但近几年发现大量服用维生素C有毒副作用，且并不少见。
影响生育
    育龄妇女长期大量服用维生素C，每日剂量>2克时，会使生育能力降低，免疫力降低，还会降低白细胞的吞噬功能，使机体抗病能力下降。
    孕妇若连续大量服用维生素C，会使胎儿产生依赖性。若婴儿出生后不给予维生素C会引起坏血病，表现为精神不振、牙龈红肿出血、皮下出血，甚至出现胃肠道、泌尿道出血等症状。
    案例：据文献报道，对20例孕妇每日给予维生素C6克，连续3天，结果其中16例在1～3天后发生月经样出血。
胃肠道反应
    每日服用1～4克维生素C，即可使小肠蠕动加速，出现腹痛、腹泻等症。
    案例：男，20岁，因口腔溃疡，口服维生素C0.3克（0.1克×3片），1日3次，外敷0.5克，每日4～6次，2天后出现腹痛、腹泻，大便正常。停药2天后腹痛、腹泻停止。
泌尿系统结石
    维生素C进入人体后，绝大部分被肝脏代谢分解，最终产物为草酸。草酸盐不断增加，极易形成泌尿结石。
    案例：患者，男，50岁。因牙龈出血，口服维生素C，每次0.2克，每日3次，无好转，自行加量至每次1.0克，3周后出现腰部剧烈疼痛，伴血尿。B超提示：右肾出现细小结石。
加重巨幼红细胞性贫血
    若长期大量服用维生素C，可减少肠道对维生素B12的吸收，致使巨幼红细胞性贫血的病情加剧恶化。
    若患者先天性缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶，每日使用维生素C超过5克时，会促使红细胞破裂，发生溶血现象，从而产生贫血，严重者可危及生命。
可诱发痛风
    痛风是由于体内嘌呤代谢发生紊乱引起的一种疾病，主要表现在血中尿酸过高，致使关节、结缔组织和肾脏等发生一系列症状。大量服用维生素C，可引起尿酸剧增，易诱发痛风。
深静脉血栓
    维生素C静脉注射，成人的常用量为：每次100～250毫克，每日1～3次。
    在静脉注射维生素C时，若速度过快，可引起眩晕或昏厥；维生素C对血管壁有剌激性，久用会产生静脉炎；每日给予维生素C1~4克，可引起深静脉血栓形成，造成猝死。
    案例：患者，男，48岁，因癫痫所致精神障碍住院治疗。口服苯妥英钠和氯丙嗪，同时10%葡萄糖注射液500毫升+维生素C2克+三磷酸腺苷40毫克静脉滴注。用药第6天，发现患者右小腿肿胀明显，B超显示右股静脉、腘静脉血栓形成。
突然停药可导致坏血病
    若长期大量应用维生素C（每日两三克），人体血液中的维生素C的浓度竟比正常人低，这是由于机体“超负荷”后，改变了体内的调节机制，加速了对维生素C的分解与排泄。
    若突然停用，机体依然保持原有的代谢速度，致使维生素C缺乏，导致坏血病。故停药时，宜逐渐减少剂量。
维生素C的配伍禁忌
    维生素C不宜与碱性药物及铜、铁离子等溶液配伍，以免影响疗效。当维生素C溶液颜色变为深黄色提示药物已水解变质，不能使用。
    维生素C不宜与磺胺类药物同时使用。维生素C属酸性物质，而磺胺类药（如复方新诺明）及其代谢产物在酸性环境中易形成磺胺结晶盐，从而形成结石。
    维生素C不宜与维生素K3配伍，因后者有氧化性，可产生氧化还原反应，使两者疗效减弱后消失。
（张 京）