常规病患者在一般禁食情况下,每天需要的补液量为2500~3000毫升,补液的量和质很重要。 根据体重调整:体重为50公斤的成人每天生理需要量为2500~3000毫升。 根据体温:大于37摄氏度,每升高1摄氏度,多补三五毫升/千克体重。 患者出现以下几种情况时,应注意体液特别丢失的情况:胃肠减压;腹泻;肠瘘;胆汁引流;呼吸机支持(经呼吸道蒸发增多)等。 补葡萄糖(250~300克) 5%葡萄糖注射液 规格:100毫升/5克,250毫升/12.5克,500毫升/25克。 10%葡萄糖注射液 规格/100毫升/10克,250毫升/25克,500毫升/50克。 补盐:一般指氯化钠 0.9%氯化钠注射液 规格:100毫升/0.9克,250毫升/2.25克,500毫升/4.5克。 补钾:一般指氯化钾 10%氯化钾溶液 规格:10毫升/1克。一般10%氯化钾注射液10~15毫升加入葡萄糖注射液500毫升。 患者禁食时间在3天内,则不用补蛋白质、脂肪;大于3天时,每天应补蛋白质、脂肪。 患者若合并其他内科疾病,如糖尿病、心功能不全、肾功能不全、肝功能不全等,应及时调整补液的量和质。 补液应根据患者的实际病情和对液体的需要。如患者出现低血压、尿量少等低容量的情况,应注意改善循环。 此外,还应根据患者化验结果了解白蛋白、钠、钾、钙等缺失情况,缺多少补多少,补到化验复查时基本正常。患者禁食大于3天时,每天补20%脂肪乳250毫升。 (方 琴)
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