本报记者 朱晓娟

    近段时间，我国多地卫生计生部门及部分医疗机构陆续出台一些地方性措施，以限制或取消门诊静脉输液。据了解，从2016年6月1日起，河南省人民医院规定，除急诊和儿科外，该院取消成年人普通门诊静脉输液。
    “取消成年人普通门诊静脉输液以后，急危重症注射剂药品应用增加了一些。同时，进行药物咨询的患者及家属增多。这些变化对急诊药房的管理工作提出了更高的要求。”10月25日，河南省人民医院急诊药房负责人李瑞敏在接受记者采访时表示，为了更好地满足新形势下对急诊药房工作的要求，除了做好药品管理工作外，他们还在如何保障药品供应及用药咨询上下功夫，不断开拓创新，努力做好急救医学学科建设中的药学服务。

细节管理堵漏洞

    据李瑞敏介绍，由于急救医学的特殊性，河南省人民医院急诊药房要求药师准确无误地调配、发放药品的同时，还从细节入手，对药师做好专业培训，不断提高他们的专业素养，保障应急药品的供应，紧密配合急救中心工作。
    由于河南省人民医院急诊药房人员流动快，为了让新入职药师能够尽快熟悉岗位职责，李瑞敏带领同事们根据平时收集的工作经验，整理汇集成《急诊药房注意事项》，并随时增添新内容。
    记者发现，《急诊药房注意事项》目前有22条，大都是急诊药房各个工作环节中极易出现纰漏和问题的提醒。例如药师在发药时必须核对患者姓名，确认无误后方可发出药品；发出的药品，除了患者出现过敏情况外，不得退药；上班后，药师要及时核对账目，以便发现问题及时追查；白蛋白和特殊管理药品不得发给门诊患者……
    河南省人民医院急诊药房还充分利用信息系统，对药品实行库存管理。安排药师每天利用窗口患者少的时间进行账目核对，以便发现问题并及时加以解决；根据药品的消耗情况，来编制药品分期采购计划，总结急诊用药规律，解决药品紧缺与积压两方面的矛盾；同时，利用合理用药信息系统快速查找药品的配伍禁忌和相互作用。
    为了管理好药品，河南省人民医院急诊药房还把药品柜分配给药师个人管理，并定期更换管理人；同时，建立急诊药房微信群，把医院、药学部的各种通知、会议精神，以及平时工作中的注意事项、经验、教训，通过微信群发给急诊药房药师并提醒其注意学习。

人性化服务暖人心

    河南省人民医院急诊药房向患者提供24小时急诊取药服务与药事服务，急诊药房的药师全年无休假，急诊处方随到随配。因此，根据急诊工作的特点，急诊药房更需要为患者提供有针对性和人性化的药学服务。
    据李瑞敏介绍，在急诊优先的前提下，河南省人民医院急诊药房要求药师要主动帮助老、幼、残、孕等特殊群体，尽量简化取药流程，尽可能为他们提供方便。另外，在遇到不合理处方时，如果患者错过了正常取药时间，急诊药房药师还会积极与相关医生、护士及其他医技部门沟通，减少患者往返的次数，方便患者就医。
    据了解，河南省人民医院急诊药房实行弹性工作制，下午上班时间统一调整为15~18时，以方便白天看病迟的患者能够顺利取到药品，也可以减轻夜班药师的工作压力；夜班期间必须开放两个发药窗口，以应对这个时间段繁重的急救任务。
    河南省人民医院急诊药房设立未取处方登记表，专门登记患者没及时来取药的处方，以方便患者及时准确地取到药品。在患者取完药以后，发药人员还会在未取处方登记表上核对注销并签名。
    河南省人民医院急诊药房还设立不合理处方干预登记表和差错事故登记表，该工作量将计入每月绩效考核中，以鼓励急诊药房药师自觉登记，避免不合理用药事件的发生。
    为了更好地服务患者，河南省人民医院急诊药房的药师们主动出击，到各分管诊区征集意见，丰富药学服务内容，方便及时备好常用药品。为了规范退药行为，减少医患纠纷，药师们还到各分管诊区发放温馨提示卡，并列出各科室常用冷藏药品目录，提醒医生和患者注意。