口腔溃疡又称为复发性阿弗他溃疡，是一种常见的口腔黏膜疾病，发病率居口腔黏膜病之首，大约占20%。也就是说，每5个人中至少有一人得过口腔溃疡。据统计，女性的患病率高于男性，好发年龄为10~30岁。该病具有周期性、复发性、自限性的特征，溃疡灼痛明显。
临床表现
    口腔溃疡一般表现为反复发作的圆形或者椭圆形溃疡，具有“红、黄、凹、痛”的临床特征，即病损表面覆盖黄色假膜，周围充血红晕带、中央凹陷、疼痛明显。溃疡的发作周期长短不一，可分为发作期（前驱期－溃疡期）、愈合期、间歇期，且具有不治自愈的自限性。
鉴别诊断
    有两种常见的溃疡要和口腔溃疡进行鉴别，一类是创伤性溃疡，多见于吃过热、过硬的食物或者化学性灼伤引起，创面深浅不一，形状不规则，与损伤因素相契合；另一类是癌性溃疡，多见于老年人，溃疡深、大，底部有菜花状细小颗粒突起，边缘隆起翻卷，疼痛不明显。
药物治疗
    药物治疗主要分为局部用药和全身用药。局部用药的目的是消炎、止痛、防止继发感染和促进愈合，是改善溃疡症状的最有效的方法。常用的消炎类药物有：膜剂，如口腔溃疡膜；软膏或凝胶，如0.1%曲安松龙软膏；含漱剂，0.1%高锰酸钾液或者0.02%氯已定溶液；含片，如复方西地碘片（华素片）；散剂，如冰硼散、口腔溃疡散等。
    如果疼痛难忍，严重影响进食和生活质量时，可以选择性地使用止痛类药物，如利多卡因凝胶、喷剂。此外，还可以使用促进愈合类药物：重组人表皮生长因子凝胶（康合素）。对于经久不愈或者疼痛明显的，也可进行溃疡黏膜下局部封闭注射，有止痛和促进愈合的作用。
    全身用药的目的在于对因治疗，减少复发，争取缓解。常用的药物有糖皮质激素、免疫抑制剂、免疫增强剂等。另外，祖国医学博大精深，也可以考虑采用中医辨证治疗。
治疗方案选择
    如果溃疡复发次数少，疼痛可耐受，则不需要药物治疗，或者以局部药物治疗为主。对于中度溃疡，优先选择局部治疗，可以局部使用糖皮质激素、止痛剂、抗炎制剂。对于重度溃疡，可以进行糖皮质激素局部黏膜下注射。对于较顽固的病例，可以全身短期应用糖皮质激素。对于免疫功能低下者，可选用免疫增强剂。
如何预防
    1.避免粗糙硬性食物和过烫食物对黏膜的创伤。营养均衡，饮食清淡，少食烧烤、腌制、辛辣食物，保持有规律的进餐习惯。
    2.保证充足的睡眠时间，提高睡眠质量；保持乐观精神，避免焦虑情绪。
    3.保证每日定时排便。
    4.去除口腔局部刺激因素，如牙齿的残根、残冠，避免口腔黏膜创伤，保持口腔卫生。
    5.不良作息习惯或者饮食习惯会引起溃疡，有的患者可以自己总结体会，规范生活行为，以控制溃疡的发生。（黄 鑫）