□丛墨涵

    经常有患者问：多久测一次血糖呢？一个月1次行吗？只测空腹血糖可以吗？更有“糖友”自我感觉身体很舒服，就认为不必监测血糖。以上这些情况在临床很常见，有一部分“糖友”没有意识到监测血糖的重要性，对此，基层医务人员应从以下几点积极开展宣传教育工作。
    糖尿病有个很迷惑人的现象，就是往往在患者感觉良好的时候，实际身体中的血糖含量已经超标很多了。患者随时都需要用血糖仪而不是凭感觉来掌握自己的血糖状况。但是我国大约只有8%的患者在感觉有糖尿病症状到医院检测血糖，还有20％的患者是在看眼病时发现有糖尿病，有10%的人则是皮肤长疖肿，经过检查才知道患了糖尿病。据统计，有一半的糖尿病患者在初次到医院就诊时，已经合并有体内大血管病变了。
    一般血糖监测时间点有4~7个，晨起空腹、早中晚三餐后2小时、22时、0时、3时，但往往夜间血糖很难去监测，故平时“糖友”在家监测前5个时间点的血糖即可。病情相对平稳的患者，在生活规律的情况下，1周至少监测一天的血糖，必要时两三次／周；当然在某些特殊情况下，比如剧烈运动后、饮食量增加、停止日常合理运动或感冒、出现心慌、出汗等不舒服的情况下，也需要及时监测血糖。基层医务人员应督促患者养成做血糖日记的好习惯，记下每次测量的数值，去医院复诊的时候可以带给医生看，有利于调整用药。
   患者只有真正了解糖尿病，学会合理用餐，科学锻炼，真正按时用药和即时监测，才能过上和正常人一样的生活，才能减少并发症的发生。这里重要的是“真正的即时监测”，它不仅是糖尿病患者了解血糖情况的“眼睛”，也是衡量血糖的控制手段和衡量饮食、运动和药物治疗正确性和适量性的基础。
   （作者供职于第四军医大学唐都医院）