病案：唐某，女，41岁，2015年3月27日初诊，主诉全身乏力一个月。患者皮肤干燥、枯黄，头发无光泽，面容疲倦，困倦乏力，眼睑浮肿，腹胀，口干口苦，无饥饿感，难以入睡，夜寐梦多，舌质红，苔薄黄，脉沉。患者有甲状腺功能减退、近视、慢性鼻炎以及慢性咽炎病史。
　　  笔者认为，该患者的甲状腺功能减退相当于中医的虚劳病证。此案属于气滞饮停证，治当疏肝理气，温阳化饮。方用小柴胡汤合五苓散化裁。处方：柴胡15克，黄芩10克，法半夏15克，党参15克，红枣20克，生姜10克，炙甘草5克，全当归15克，茯苓15克，泽泻30克，炒白术15克，桂枝尖10克，升麻10克，10剂，每日1剂，水煎服，分2次温服。
    二诊（2015年4月7日）：患者服药后困倦乏力已除，眼睑沉重症状好转，睡眠好转。
　　  按：虚劳是由多种原因导致的，是以脏腑亏损、气血阴阳虚衰为主要病机，以五脏虚证为主要特征的多种慢性病虚弱证候的总称，多见于西医学多个系统的多种慢性、消耗性疾病和功能衰退性疾病。中医内科学常以气虚、血虚、阴虚、阳虚为“证眼”，如该患者乏力、口干口苦、无饥饿感、难以入睡、夜寐梦多为少阳病小柴胡汤证的“证眼”，困倦、眼睑浮肿、腹胀为五苓散汤证的“证眼”，因而采用两方化裁治疗，从而获得良好效果。（黎崇裕）