【诊断要点】
    有肛门直肠周围脓肿史。肛周流脓、疼痛、瘙痒，肛旁有瘘管外口，可伴有全身症状。肛瘘一般由原发性内口、瘘管和继发性外口3部分组成，也有仅具有内口或外口者。内口为原发性，绝大多数在肛管齿线处的肛窦内；外口是继发的，在肛门周围皮肤上，常不止一个。
    分类  按内、外口瘘管分单纯性、复杂性；按外括约肌深层上下分高位瘘、低位瘘。
    内口规律  肛瘘外口在3、9点前面，或外口距肛缘4厘米内，瘘管直行，内口在相对应部位；外口在3、9点后面，或外口距肛缘4厘米外，瘘管弯曲，内口在后正中部位。
    寻找内口方法有经外口插管注入染料、探针探查、瘘道造影、手术探查等。
【中医证候】
    湿热下注  外口凸起较小，扪得硬索状物，脓水稠厚，伴发热口干，便秘尿赤，苔黄，脉弦数。
    阴虚邪恋  外口凹陷宽大，边缘不齐，硬索状物不显，周围皮肤暗紫，脓水稀薄，伴潮热盗汗，消瘦贫血，舌淡，脉细数。
【治疗方法】
    汤药
    湿热下注  二妙丸合萆薢渗湿汤加减。黄柏10克，苍术10克，茯苓10克，丹皮10克，泽泻10克，薏苡仁20克。
    阴虚邪恋  青蒿鳖甲汤加减。青蒿10克，鳖甲10克，生地黄15克，丹皮10克，知母10克，连翘10克。
    中成药
    湿热下注用连翘败毒丸。阴虚邪恋用小败毒膏。
    单验方
    栀子、金银花、蒲公英各15克，水煎内服，每日两三次。苦参、黄柏、蛇床子、蚤休、苍术、土茯苓各15克，水煎，先熏后洗。
    外治法
    手术方法包括切开法、挂线法、切开加挂线法。术后处理：便后中药坐浴，换药。换药时注意应让肉芽从基底生长，不时收紧挂线，并应用祛腐生肌药。
【注意事项】
    手术的关键是找到内口，切开或切除之。操作过程中注意保护括约肌，不要使愈后肛门、肛管部发生畸形或狭窄。
（摘自《乡村中医实用技术》）