急性喉梗阻
    急性喉梗阻可因喉炎、喉异物、喉水肿、喉痉挛等原因引起，如不及时治疗，可因窒息而引起死亡。
    一、急性喉炎
    以1~3岁小儿多见，常发生于春冬季，多由病毒或细菌感染所引起。
    （一）诊断程序
    发病前多有上呼吸道感染症状，如发热、咳嗽。
    声嘶、犬吠样咳嗽、吸气时呼吸困难是其特征。
    （二）初步处理
    让患儿保持安静，必要时对其使用镇静剂。
    给予吸氧及雾化吸入，以利于氧气供给和清除呼吸道分泌物。
    肾上腺皮质激素：强的松1~5毫克/千克体重，分4~6次口服，重者可用氢化可的松5~10毫克/千克体重，静脉滴注。
    抗感染：可选用青霉素、红霉素或头孢菌素。
    必要时可在直接喉镜下清除分泌物，并用1%麻黄素喷雾。
    二、喉气管支气管炎
    急性喉气管支气管炎多在病毒感染基础上并发细菌感染引起，可导致喉管、气管、支气管的炎症、肿胀、渗出及脓痂形成，造成呼吸道阻塞，为儿科常见的危重症之一。
    （一）诊断程序
    起病较缓，有犬吠样咳嗽、声嘶、呼吸困难、喘鸣及轻度发绀。
    重症呼吸困难早期迅速发展为喘鸣及呼吸困难，严重缺氧、发绀、高热、烦躁、呼吸频率减低、心率加快，若治疗不及时，患儿可因呼吸循环衰竭死亡。
    暴发型喉气管支气管炎起病急骤、重度喉气管支气管炎呼吸困难、高热、严重缺氧、烦躁、明显中毒症状，并可继发脱水酸中毒及电解质紊乱，患儿可因呼吸、心力衰竭在短期内死亡。
    （二）初步处理
    立即给予湿化氧并进行心电、血氧饱和度监测。
    保持患儿在舒适的体位。
    肾上腺皮质激素：可用氢化可的松5~10毫克/次，静脉滴入；或地塞米松一两毫克/千克体重，静脉滴入。
    雾化吸入：可持续进行或每2~4小时一次。
    抗生素：可选用氨苄青霉素、红霉素或先锋霉素静脉滴入。
    气管切开术：可解除梗阻，有利于吸出分泌物及气管内给药。
    三、气管、支气管内异物
    （一）诊断程序
    仔细询问病史，包括异物种类、形状等。
    气管内异物可导致严重呼吸困难、发绀、双肺呼吸音降低。支气管内异物可导致一侧呼吸音降低及喘鸣。
    未及时取出的异物，可导致肺炎、肺不张或肺脓肿。
    胸部X线透视可见一侧肺亮度增高或肺不张。
    支气管镜具有诊断价值。
    （二）初步处理
    应尽早实行支气管镜下取出异物。
    （三）转诊
    急性喉梗阻患儿均应住院治疗。
    如需气管切开可请耳鼻喉科医生治疗。
急性支气管炎
    急性支气管炎是小儿常见的下呼吸道感染性疾病，常由各种病毒或细菌引起。
    一、诊断程序
    大多数患儿有上呼吸道感染症状，继之咳嗽为主要症状。
    婴幼儿常有发热症状。
    1岁以下婴儿除了上述症状外，可有气促、发绀及呼吸困难。
    婴幼儿哮喘性支气管炎特点为哮喘发作类似症状，可反复发作。
    胸部X线检查显示正常或肺纹理增多。
    血气分析可有低氧血症或高碳酸血症，或二者同时存在。
    二、初步处理
    一般处理给氧，保持呼吸道通畅。
    如有哮喘可用肾上腺素0.01毫克/（千克体重·次），皮下注射或应用其他β受体兴奋剂，如舒喘灵等。
    哮喘较重者可用强的松1毫克/千克体重口服，或氢化可的松5~10毫克/千克体重。
    （摘自《全国基层卫生人员急诊急救基本知识培训教材》）