本报讯 （记者常 娟）8月11日，记者从河南省卫生计生委获悉，河南医养结合大纲（《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见》，以下简称《意见》）已获河南省政府办公厅批准，按四步走、六大任务、5个保障为医养结合画出发展蓝图。
    四步走即分4个时间段，全力推进医养结合。第一个时间段为2016年，郑州、洛阳、濮阳及兰考县、长垣县、临颍县、汤阴县、商城县在全市（县）范围内开展医养结合试点，其他省辖市结合实际至少选择1个县（市、区）开展医养结合试点。每个试点市（县）选择一两家符合条件的城市二级医院开展医养结合试点。第二个时间段，到2017年，各省辖市50%以上的县（市、区）和一半以上的省直管县（市）开展医养结合试点。第三个时间段，到2018年年底，全省所有县（市、区）开展医养结合试点。第四个时间段，到2020年，基本建立符合河南实际的医养结合体制机制和政策法规体系（详见第二版《河南推进医养结合时间表》）。
    六大任务为统筹加强城乡医养结合服务体系建设、建立健全医疗卫生机构与养老机构合作机制、支持养老机构开展医疗服务、推动医疗卫生服务延伸至社区及家庭、支持养老机构优先开展中医药健康服务、鼓励社会力量兴办新型医养结合机构（详见第二版《河南推进医养结合重点任务》）。
    5个保障为加强规划布局，落实用地保障；加强人才队伍建设；完善城乡医疗保障政策，探索建立多层次长期照护保障体系；完善投融资、财税和价格支持政策；强化信息支撑等。《意见》要求，各级政府要做好用地规划布局和用地供给，优先保障非营利性医养结合机构用地，试点地区2016年年底前编制完成医养结合服务设施空间布局规划；将老年医学、康复、护理、中医等急需紧缺人才纳入全省人才发展规划和基层卫生人才工程，探索建立急需紧缺人才实训基地，探索创新养老护理人员培养机制和培养模式。
    同时，《意见》还鼓励商业保险机构开发老年护理保险产品，探索建立长期护理保险制度，加快发展数字化医院、远程医疗服务、健康监护系统等。
    值得注意的是，在医养结合蓝图中，《意见》提出，未来养老主要依靠居家养老和社区养老（服务97%的老年人），机构养老服务3%的老年人。居家养老、社区养老未来的发展重点是推动医疗卫生服务延伸至社区及家庭，推进基层医疗卫生机构与老年人签订服务协议，建立契约式服务关系，为老年人提供连续的、便捷高效的健康管理和基本医疗卫生服务。对于居家养老和社区养老中失能、半失能和行动不便的老年人，《意见》提出，重点提高基层医疗卫生机构提供居家医疗、家庭病床等上门服务能力。机构养老的重点是推进养老机构与医疗卫生机构合作、协作和养老机构内设医疗卫生机构，为入住老年人提供健康管理和医疗卫生“一条龙”服务。
    据了解，截至2015年年底，河南60岁以上人口有1470多万人，占人口总数的13.71%，且平均每年以3.5%的速度递增，失能和部分失能老年人约占老年人口的20%，约为300万人。