□叶龙杰

   新一轮医改要求强基层、保基本、建机制。要想达到这个目的，基层医疗卫生机构就得留住高质量的人才；这也是分级诊疗制度夯实基底的要求。由于基层医疗卫生机构处在医疗金字塔的最底层，条件限制，难以留念较高的人才。很多地方要求刚毕业的医学生或者低年资的医生，必须在基层医疗卫生机构服务一定年限才可晋升高级职称，这样一来，基层成为“中转站”。如何让优秀人才自愿留在基层，仍是难以回避的问题。
    解决的门道，关键在于如何让人才实现自我价值。日前，江苏省通过遴选基层医疗卫生骨干人才，突出按绩取酬，实行协议工资制，达到“一流人才一流报酬”的目标，便是打开了基层人才实现自我价值的大门。而要真正激活基层的活力，让基层拥有吸引力，还要多方发力，通过改革滞后的编制标准、薪酬制度，完善人事公招制度、职称评审和医师考试制度等，为医疗人才在基层发展提供更加宽松的环境和更加广阔的舞台。
    建立符合卫生行业特点的薪酬制度，不仅是城市医院亟待解决的问题，也应在基层医疗卫生机构同步推进。这当中，合理的待遇保障必不可少。协议工资制可提供一个平等“议价”的平台，通过谈判建设一个“兜住”下沉人才的保障网。它具有弹性与可操作性，符合市场经济人才流动的规律。
  　　医疗服务的核心资源就是人才。有了优秀人才，基层医疗卫生事业才能更好地发展，群众对优质医疗资源的渴求才能得到满足。据2015年我国卫生和计划生育事业发展统计公报显示，全国在基层医疗卫生机构工作的人员超过350万人。要让其中的优秀者安心扎根基层，各级卫生计生行政部门应采取得力举措，改变人才向上流动的趋势。江苏的做法，也许能给行业一个良好的启示。