引言

   2016年7月6日，国家发展和改革委员会同国家卫生计生委、人力资源和社会保障部、财政部印发《推进医疗服务价格改革的意见》（简称《意见》），《意见》的印发意味着国家层面新一轮医疗服务价格改革全面启动，自此各地将开始逐步调整医疗服务价格。《意见》明确了医疗服务价格改革的路线图和时间表。今后，我国将按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的要求，全面推进医疗服务价格改革。本报特意整理了与护理有关的具体内容，以飨读者。

《意见》亮点
    一、围绕公立医院综合改革，统筹考虑取消药品加成及当地政府补偿政策，按照总量控制、结构调整的原则，同步调整医疗服务价格，重点提高诊疗、手术、康复、护理、中医等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格，降低大型医用设备检查治疗和检验等价格。在此基础上，通过规范诊疗行为，降低药品、耗材等费用，动态调整医疗服务价格。
    二、卫生计生行政部门（含中医药管理部门）会同有关部门确定全国医疗服务项目技术规范，加强行业监管和医疗机构内部管理，出台规范医疗服务行为、控制医疗费用不合理增长的政策措施，2016年年底前健全公立医疗机构医疗总费用、次均（床日）费用、检查检验收入占比、药占比、门诊和住院人次等指标定期通报制度，督促落实医疗服务价格公示制度、费用清单制度，强化社会监督和医疗机构控费意识。
    三、规范医生诊疗行为，合理使用药品和耗材。
政策点评
    提升体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格，降低大型医用设备检查治疗和检验等价格。在此基础上，通过规范诊疗行为，降低药品、耗材等费用，动态调整医疗服务价格。
    护理质量有了更高的要求  护理价格提升，等于给护理质量提出了更高的要求，护理工作的难度也随之提升，护理人员肩上的担子更重了。如何提升护理质量、密切护患关系，将医改精神落到实处，是摆在护理管理者和护理人员面前的现实问题。
    更加规范合理行为  医疗服务价格提升，护理服务的要求必然会更加规范，这一点，护理人员要心中有数。
    护患沟通更加重要  护理服务价格提升，意味着护理人员不仅要提升护理质量，还要做好护患沟通、交流，与患者及家属多沟通、互动，只有这样才能将这项医改措施落到实处。护理服务价格提升初期，其费用可能会引起患者和家属的质疑。“护理费怎么这么高？”这将是患者及家属挂在嘴边的话题，护理管理者要有充分的思想准备，想好对策，耐心做好说服、解释工作，同时，加强护士素质、技能教育，让服务质量与服务价格相匹配。
    认真落实清单制度  部分医疗护理服务价格提升，患者会更加关注医药费用问题。清单工作一般都是护士在实施，因此，护理人员要重视一日清单工作，护理管理者更要做到心中有数，重视清单管理问题；要重视与患者及家属的沟通、解释工作，护士长若是工作繁忙可授权管理，安排专人专管，认真把这项任务落到实处，做好医患沟通，有效减少医患纠纷和投诉。
    遵守卫生相关法律法规  服务价格上去了，患者对护理服务质量的要求就会更高，护理人员如何把握？严格遵守相关法律法规，学习并领悟，然后认真履行工作职责，执行国家规定的标准。
    做好耗材管理和使用  医疗护理耗材多由护理人员管理，此项费用也占据患者住院费用的一部分，许多耗材如一次性护理耗材，各种型号的静脉留置针、胃管、吸痰管、导尿管、精密输液器等，都与护理工作、患者费用息息相关，《意见》明确指出“加强耗材管理”，这一条也是护理人员需要提上工作日程的重要部分。（本报综合摘编）