据甘肃当地媒体报道，2016年6月14日，甘肃省定西市中级人民法院以贪污罪依法判处定西市漳县武阳镇卫生院原院长包某有期徒刑1年6个月并处罚金11万元。包某在任职期间克扣乡村医生补助资金，私自出售单位房产，虚报药品采购和培训费用。虽然包某辩称一些资金没有到手，一些资金到手后用于单位开支，但其行为依然逃脱不了法律的制裁。
    据了解，2010年至2012年，包某利用漳县武阳镇卫生院举办健康教育培训班之机，在参会乡村医生在报到册上签名后，包某本人在相应栏目中填写补助金额，套取了补助款35650元。对于上述款项，包某及其辩护人均称用于单位的办公费用、公务接待、本单位职工旅游等项目的支出。但包某出于贪污的故意，非法占有公共财物之后，将赃款用于单位公务支出，这不影响贪污罪的认定，法院就此认定包某构成贪污罪。但鉴于部分款项确实用于公务支出的事实，在量刑时予以酌情处罚。在检察机关调查该案时，包某将其克扣的乡村医生工资补助18600元及售房款及房租11800元分别于2014年4月18日、2014年5月7日分两次移交财务人员，并伪造2013年5月17日的财务交接记录，让财务人员常某在调查时作伪证。
    事实上，上述事件并非孤例，尤其是卫生院克扣乡村医生补助的情况，更是乡村医生经常抱怨的问题。
    自从乡村医生归乡镇卫生院管理、考核以来，两者之间的矛盾就没有停息过。从之前北京师范大学中国医疗卫生政策研究院的调研看，乡镇卫生院对乡村医生的考核得分基本处于五六十分，然后根据考核结果发放各种补助，这一做法导致乡村医生和乡镇卫生院之间矛盾越积越深。一方面乡村医生因为补助不到位喊委屈，另一方面乡镇卫生院也会因为按照考核发补助而被诟病觉得冤枉。
    一位不愿具名的专家就包某的事情向记者介绍，乡村医生补助是一个非常敏感但又不太好说清楚的问题。因为“乡村医生工资补助”需要与考核挂钩，卫生院是考核的承担者，因此需要把“克扣”与“挂钩”区别开。案例中，包某的行为究竟属于哪一种，应该由县卫生主管部门界定。即便确属“克扣乡村医生工资补助”，是否能作为量刑依据，也应该斟酌。此外包某的行为究竟是个人的贪污行为，还是单位的“小金库”行为也不太好界定。
    而关于补助，尤其是公共卫生补助，不少乡村医生、乡镇卫生院、卫生局都说没拿到多少。据了解，之所以出现这种情况，是因为很多地方财政将各种经费混在一起，进行打包处理，钱来了怎么处理就成了一笔糊涂账。
    有关专家建议，相关部门在进行财政拨款时，应该将条目明晰。更重要的是，要对款项使用情况进行重点监管。此外，乡村医生与乡镇卫生院之间，应避免乡镇卫生院考核“一支笔”，绩效考核打“人情分”和“感情分”等问题。看来，要确保让考核透明公开、公平公正，让乡村医生明明白白拿到补助，还有很多事情要做。
（据《村医导刊》）