□甄景诗

   农村卫生人才队伍是维系农村卫生工作的命脉，直接关系到农村群众看病难、看病贵问题能否得到有效解决。目前，农村卫生人才队伍存在“三低”（学历低、职称低、技术低）的现状，队伍不稳定，结构不合理，医疗水平不高，这是制约农村卫生工作的“短板”。因此，要加强乡村医生人才队伍建设，加大乡村医生培训力度，树立“人才兴医”的观念，抓住培养、吸引和使用环节，制定和完善各项卫生人才政策，建立有效的人才管理机制，不断提高农村卫生人才的技能和水平，逐步建立一支规模适当、业务精良、结构合理、德才兼备的农村卫生人才队伍，为农村群众提供更好的服务。
    目前，农村卫生人才队伍建设工作存在一些突出问题：一是农村基层卫生人才匮乏；二是乡镇卫生院专业水平较低；三是农村卫生人才优质资源持续性短缺，年龄、专业知识、技能结构不合理；四是基层人才引进难与人才外流的现象并存。因此，要采取措施，千方百计改变基层人才短缺的问题。笔者认为，可以从以下几个方面努力。
    一是搭建人才引进平台，采取不同方式招聘人才。乡镇卫生院每年都要在人才市场或大中专院校毕业生招聘会上进行招聘，聘用到乡镇卫生院工作的毕业生，享受国家规定的大中专毕业生待遇；要通过招考卫生专业技术人员、招聘执业医师、免费培养农村订单定向医学生等措施招聘卫生人才；要制定农村服务的政策，用感情留人、事业留人、待遇留人。
    二是开展继续医学教育，强化人才队伍培训。应继续推进农村在岗卫生专业技术人员参加成人大专医学教育，建立继续医学教育学分制和执业资格定期复审制度等，推动医务人员继续学习；应强化基层医疗机构在岗人员培训，包括专业技术岗位业务培训和管理岗位技能培训，并对培训效果进行考评，为培训合格者提供奖励和升迁机会；应完善住院医师规范化培训机制，完善城市对农村卫生技术人才的长效支援制度。
    三是强化人才建设，提高技能水平。县级卫生计生行政部门要鼓励乡村医生参加大专学习和执业医师考试，还要将村卫生室管理纳入对每个卫生院的目标考核，乡村医生也由卫生院聘用，使村卫生室得到良好管理；要加强“输血”“造血”“止血”功能，将卫生人才吸引到农村、留在农村，选派卫生专业技术人才从事“支医”服务，采取对口支援、定期轮换的方式，选派县级医院中级以上职称的医生到农村进行“支医”服务，提高村卫生室的医疗水平，实现农民群众小病不出村的目标。
    四是开展乡村医生规范化培训工作。乡镇卫生院要组织本辖区内的村卫生室人员到卫生院接受基本公共卫生服务知识技能培训和合理用药培训，提高村卫生室的医疗服务水平。县级卫生计生行政部门要开展乡村医生在岗培训，采取集中理论培训的方式，每年至少免费培训两次，并选派具有执业助理医师资格以上的乡村医生到市、县级医院进修学习，提高其业务能力；要优先安排农村医疗卫生机构临床医师到省级全科医师培养基地接受培训，培养全科医生和助理全科医生。
    五是贯彻医改政策，落实人才待遇。要对乡村医生的身份进行重新定位，从国家制度层面建立健全农村卫生人员的综合保障机制，将村卫生室纳入公益事业单位管理范畴，采取“乡招村用”的办法，招聘人员通过严格考核后纳入事业编制范围，享受卫生事业单位人员同等待遇，与乡镇卫生院签订聘用合同，到村卫生室工作，逐步在编制、工资、社会保障、职称评定等方面为乡村医生提供稳定保障。
（作者供职于宁陵县卫生局）