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急惊风的辨证论治 |
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【诊断要点】
发病突然，持续高热，有抽、颤、掣、反、引、窜、视等八大症状之一者。
末梢血白细胞总数及中性粒细胞可增高；中枢神经系统感染者，脑脊液检查多有阳性改变。
神经系统检查可有病理反射。
【中医证型】
风热 发热头痛，咽痛，咳嗽流涕，烦躁神昏，咽红，舌红，苔薄黄，脉浮数。
湿热疫毒 壮热不退，烦躁，谵语神昏，反复抽搐，呕吐，腹痛，大便腥臭或有脓血，舌红，苔黄腻，脉滑数。
痰火食滞 伤食呕吐，腹胀，腹痛，便秘，然后出现发热，神昏抽搐，喉间痰鸣，舌苔黄腻，脉弦滑。
【治疗方法】
汤剂
风热：银翘散加减。金银花6克，连翘6克，荆芥3克，薄荷3克，芦根10克，竹叶3克，蝉蜕2克，钩藤6克。
湿热疫毒：黄连解毒汤加减。黄连3克，黄芩6克，黄柏3克，栀子3克，苍术6克，半夏6克，马齿苋15克，白头翁6克，秦皮6克，木香6克，赤芍药10克，晚蚕沙6克，钩藤6克，全蝎1克。
痰火食滞：玉枢丹合保和丸加减。半夏6克，茯苓10克，陈皮3克，山楂10克，神曲6克，莱菔子10克，麦芽6克，连翘6克，藿香6克，菖蒲6克，郁金香6克，竹茹3克，生大黄1克，芒硝1克（冲服）。
中成药
风热：银翘解毒颗粒剂，每次2.5~5克，每日2次。或小儿牛黄散0.9克，每日2次，温水送服，或芦根煎汤送服。
湿热疫毒：葛根芩连滴丸3克，玉枢丹1.5克，每日2次。
痰火食滞：保和丸3~6克，玉枢丹1.5克，每日2次。
单验方
鲜地龙捣烂如泥，加入蜂蜜调匀，敷于囟门，以缓解抽搐。
【注意事项】
小儿抽搐时，应将纱布或毛巾等柔软布帛缠裹压舌板，放置小儿口中上下牙齿之间，以免抽搐时咬伤唇舌。如小儿有痰，应将小儿侧置，以免痰液呛入气管，造成窒息，并应及时吸出痰液。密切观察小儿体温、呼吸、脉搏、血压、瞳孔等情况。
要注意预防，应及时使发热患儿退热；发现有先兆症状时，应马上做相应处理，以避免急惊风发作。
（摘自《乡村中医实用技术》） |
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