导读：近日，国家卫生计生委、国家发展改革委等多部委联合下发了《助理全科医生培训实施意见》，这里梳理和选登一些章节，以回应众多乡村医生的关注和问询。
根据国务院文件精神，2012年，原卫生部、教育部制定印发了《全科医生规范化培养标准（试行）》和《助理全科医生培训标准（试行）》；2013年，国家卫生计生委等七部门联合制定《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》，将全科专业纳入住院医师规范化培训政策体系。在中央财政的大力支持下，2年来共招收了1.3万名住院医师参加全科医生规范化培训。
在农村基层，除全科医生转岗培训、临床进修以及各种短期培训、岗位练兵外，数量占主体的临床医学专科学历毕业生，一直缺乏相应的毕业后教育安排。长此以往，其临床水平与经过规范化培训的临床医师的差距将会越来越大，难以适应人民群众日益增长的医疗保健需求。因此，为了进一步加强农村基层医疗卫生人才队伍建设，提升农村基层医疗卫生服务水平，维护和增进广大农村居民健康，国家卫生计生委会同国务院五部委联合制定印发了《助理全科医生培训实施意见》，推进助理全科医生培训工作。
助理全科医生培训的工作目标是什么？
2016年，以经济欠发达的农村地区乡镇卫生院为重点开展助理全科医生培训工作，兼顾有需求的村卫生室等其他农村基层医疗机构。到2020年，原则上新进农村基层医疗机构全科医疗岗位的高职（专科）学历的临床医学毕业生都需要接受助理全科医生培训。
助理全科医生培训的对象是什么？已在农村基层医疗卫生机构工作的往届毕业生能否参加培训？
助理全科医生培训的对象是临床医学、中医学类专业三年全日制高职（专科）毕业，拟在或已在乡镇卫生院、村卫生室等农村基层医疗机构从事全科医疗工作的人员，包括应届毕业生以及有培训需求的往届毕业生。具备临床、中医类执业助理医师资格考试报名的学历要求，且取得临床医学、中医学类专业成人大专及以上学历的，也可以报名参加培训。已经取得执业助理医师资格的临床医师可根据个人和单位需要，自愿选择报名参加培训，不进行强制要求。
助理全科医生培训的内容和时间是怎样安排的？
《助理全科医生培训标准（试行）》和《中医类别助理全科医生培训标准（试行）》已于2012年印发，培训内容包括临床培训、基层实践、全科医学基本理论与职业理念和综合素质课程培训。其中，临床培训82周，基层实践16周。理论和综合素质课程采取集中与分散相结合的方式进行，临床、基层实践和人文等综合素质课程穿插在临床培训、基层实践过程中进行。
助理全科医生培训时间一般为2年。在规定时间内未按照要求完成培训任务或者考核不合格者，培训时间可顺延，顺延时间最长为2年。为了缓解农村基层工、学矛盾，各地可结合本地实际，探索实施学分制，实行弹性培训，允许培训对象通过三四年时间，完成助理全科医生培训全部内容，具体办法由省级卫生计生行政部门制定。
助理全科医生培训的招收与考核工作如何安排？
助理全科医生培训的招收与考核工作由省级卫生计生行政部门负责组织实施。其相关要求可参照《住院医师规范化培训招收实施办法（试行）》和《住院医师规范化培训考核实施办法（试行）》执行。培训基地依据核定的培训规模和下达的年度招收计划，按照公开公平、双向选择、择优录取的原则，招收符合条件的培训对象参加培训。培训考核实行过程考核与结业考核相结合，过程考核由培训基地负责实施，结业考核由省级卫生计生行政部门统一组织。省级卫生计生行政部门对结业考核成绩合格者，颁发统一制式的助理全科医生培训合格证书。
助理全科医生培训期间待遇如何保障？
助理全科医生培训期间的人员管理和待遇，参照住院医师规范化培训有关原则并结合当地实际情况制定实施。国家高度重视以全科医生为重点的基层医疗卫生人才队伍建设，中央财政从今年起将按照每人每年2万元的标准对助理全科医生培训项目予以支持，并重点用于保障学员培训期间的待遇。各地要按照国家要求积极争取省级财政支持，加大投入力度。
助理全科医生培训合格后有何激励措施？
激励方面，国家支持培训基地与有关高职院校、本科高校采取联合培养的方式，探索高职（专科）教育、助理全科医生培训与成人本科教育相互衔接，符合条件的可获得成人本科学历。鼓励有条件的地区对到村卫生室工作的助理全科医生实行“乡管村用”，并制定有利于吸引人才的补助政策。支持符合条件的助理全科医生申请参加全科专业住院医师规范化培训，并可根据其临床实践能力，适当减少培训时间。取得住院医师规范化培训合格证书后，可提前一年参加全国卫生专业技术中级资格考试。
如何调动用人单位的积极性？
为了充分调动用人单位的积极性，避免培训后人才流失，国家大幅增加了“5+3”临床医学人才培养的数量规模。同时，文件明确要求单位应委派人员与原单位签订协议，约定培训期满后回原单位服务一定年限，具体办法由省级卫生计生行政部门和人力资源社会保障部门制订。同时，各地卫生计生行政部门也要加强宣传，做好动员，充分讲明加强人员培训对提升基层医疗卫生机构服务能力和水平的重要作用以及对深化医改、建立分级诊疗制度的重要意义，鼓励农村基层医疗卫生机构分批安排符合条件的学员参加培训。当然，要想从根本上解决这个问题，有赖于在经济发展的基础上逐步消除城乡差别，显著增加农村基层医疗卫生人员收入水平，改善工作、生活条件，拓宽职业发展路径。
（据《村医导刊》） |
