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针刀治颈椎病引起的脑供血不足 |
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新密市针刀医学研究所 陈明涛 陈晓东 崔秋凤
一般来说，仅有少数颈椎病患者需要进行手术治疗，大多数患者可在采用手法、药物治疗无效后，应用微创器械小针刀治疗。
针刀医学依据软组织损伤后所引起的颈椎骨关节的微小移位，将颈椎病分为13种类型。先以颈椎侧方移位颈椎病为例，由于一侧的上颈段椎周软组织急慢性损伤后，引起软组织间的粘连、瘢痕、挛缩等病理变化，牵拉环椎水平位向一侧位移，因而卡压和牵拉通过枕下三角内椎动脉、枕大神经、枕小神经及颈上交感神经节，可导致椎动脉型颈椎病和交感神经型颈椎病等的临床表现。颈椎张口位X线片可见齿状突位置正常，寰椎间隙不对称，患侧宽，健侧窄。又如钩椎关节旋转移位型颈椎病，是由于附着于第二至第七颈椎的软组织急慢性损伤后，所形成的粘连、瘢痕、挛缩牵拉相应的颈椎椎体沿垂直轴在水平面上的左右旋转移位，当旋转引起椎间孔移位时，即可压迫通过其间的神经，引发神经根型颈椎病；当旋转引起颈椎横突孔位移时，可压迫或扭曲通过其间的椎动脉，引起椎动脉型颈椎病，而出现脑供血不足的各种症状。
根据针刀医学治疗颈椎病发病的四大病理机制，故针刀的治疗原则是对软组织病理变化而制定的，要体现针刀治疗原则，应通过由点—线—面的针刀综合治疗，有目的地破坏颈椎病的病例构架。如果将颈椎病的病理构架比喻为一栋大楼，针刀手术首先需破坏整个楼房的钢筋水泥的支撑点，即松解病变软组织的粘连、瘢痕、挛缩和堵塞集中的部位；然后切断他们的连接线，即对不同层次，不同组织间粘连、瘢痕进行闭合松解。针刀医学的手法则是在针刀手术做完之后，施以治疗颈椎病的特定手法，松解病理构架中各个软组织间残余粘连、瘢痕，同时矫正骨关节的微小错位。药物理疗则是清理楼房倒塌后的垃圾，即通过药物理疗促进人体自我调节和自我修复，促进局部新陈代谢，加速新陈代谢产物的吸收。对有骨关节错位的患者，使用固定治疗器械固定错位颈椎，可防止再次移位。多数患者的颈椎病症状，经针刀加手法治疗结束后即可解除，供脑血流量也即时增加。治疗后的多普勒检查，可显示解除脑血管和脊髓神经缺血的影像。
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