本报讯(通讯员 王晓峰)心脏是人体最重要的器官,一般情况下,心跳停止超过8分钟,患者生存的可能性已是微乎其微;心跳停止超过两小时,患者能够生还简直就是奇迹!近日,义煤集团总医院呼吸尘肺科医务人员就创造了这样一个奇迹。 71岁的梁师傅,今年5月因矽肺合并慢性阻塞性肺疾病、阻塞性肺气肿性心脏病等多种疾病入住义煤集团总医院呼吸尘肺病科。7月18日上午11时许,梁师傅在排便时突发心跳呼吸停止,正在值班的科主任陈学信立即组织医务人员对其进行紧急抢救。他们立刻给予患者人工心肺复苏、胸外心脏按压、气管插管、人工气囊辅助呼吸等,并迅速建立起多路静脉通路,行多参数监护,监护仪显示心跳为直线,心率为0,血氧饱合度为0。经过给予肾上腺素等药物强心和兴奋呼吸等治疗,人工气囊辅助通气后,患者血氧饱合度很快上升到85%~89%,但心跳仍为一直线,且无自主呼吸。 按照医学常规,抢救40分钟后,患者心跳、呼吸不能恢复,可宣布其死亡。但在抢救过程中,医护人员发现患者虽无心跳和自主呼吸,但瞳孔还没有散大,这说明采取的胸外心脏按压等措施有效,患者仍有抢救价值。12时30分,心电监护显示室颤,陈学信立即请来心内科主任医师李存效,对患者给予电击除颤治疗,但患者心跳仍没有恢复。而此时,人工心脏按压已近1个半小时,医务人员轮流上阵,现场参与按压抢救的医师董明强、护士长王秀兰以及陈燕、江超等医护人员,早已累得气喘吁吁。12时40分,医护人员再次给予电击除颤一次,患者心跳仍然没有恢复。此时,患者家属准备放弃抢救,但陈学信看到患者瞳孔还没散大,就表示只要有1%的希望,就要尽100%的努力,于是他命令医护人员继续努力抢救。工夫不负苦心人,14时10分,监护仪上显示出窦性心律,心率为30~40次/分。他们给予患者肾上腺素等药物治疗后,患者心率上升至80~90次/分,停止心脏按压有自主心率。观察10分钟后,患者心跳维持在80次/分左右,但仍无自主呼吸,没有意识。随后,医务人员将患者转至重症监护病房,继续进行心肺脑复苏治疗。 陈学信说,目前,患者有自主心率,有少许微弱自主呼吸,下一步救治重点是脑复苏和呼吸复苏。 |