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阶梯式控制哮喘 |
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哮喘的治疗药物主要分两大类，即控制性药物（各类糖皮质激素）和缓解喘息症状类药物。激素能阻断气道炎症反应中的多个环节，防止病情进展，缓解哮喘持续发作，是哮喘治疗的核心和基础。
除极少数重症或急性发作的哮喘患者需要使用全身用激素外，绝大多数哮喘患者应首选吸入性激素进行长期治疗。同口服给药方式相比，吸入给药作用直接，起效快，局部抗炎作用强，需要药物剂量少，全身副作用和不良反应少，是哮喘治疗的一线用药。
对哮喘患者应根据不同的分级给予阶梯式治疗方案。当患者用吸入糖皮质激素长期治疗，症状得到控制后，可以考虑降级治疗。一般每3个月评估一次，在症状控制后原剂量继续维持3个月方可考虑减量，目标是以最低剂量吸入糖皮质激素维持哮喘的最佳控制。
儿童哮喘在吸入激素治疗哮喘完全控制后，减至最低剂量并维持一段时间后，可试行停药。但对于大部分成人哮喘，停药后容易复发，需要用最小剂量的吸入激素来维持治疗，使哮喘得到长期控制。
哮喘与感冒、肺炎不同，现有药物均不能彻底根治哮喘。但只要坚持长期规范治疗，大多数哮喘均可得到良好控制。 （何权灜） |
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