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关节炎晚期不能做关节腔注射 |
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现在，有些医生只要见到膝关节骨关节病的患者就给患者做透明质酸钠（俗称玻璃酸钠）关节腔注射。做过注射的患者有人获得了很好的效果，有些人却反而加重了病情。这是为什么呢？
这要从透明质酸钠这种药物说起。人体关节软骨的主要成分之一是玻璃软骨，注射透明质酸钠是为了补充修复关节软骨的“材料”。在骨性关节炎的早期，关节软骨刚刚发生损伤，在关节腔注射一些有利于软骨修复的药物是很有意义的。因此一些早期的膝关节骨关节炎患者在注射后获得了良好的疗效。但如果关节炎发展到了中晚期，关节软骨已大量破坏，有些患者的关节软骨甚至已不复存在，大量的关节骨质外露，这时再进行关节内注射软骨修复剂就没有任何意义。这就像秃顶的患者可以使用生发药物，然而，给没有头皮的患者使用任何生发药物都是徒劳的。换言之，皮之不存，毛将焉附？
如果给晚期的膝关节骨关节炎患者进行关节腔注射，将严重刺激已经外露的关节骨质，产生不良反应。这是由于晚期患者存在着严重的滑膜炎，滑膜的吸收能力已经出现严重障碍，注射到关节腔内的药物难以得到很好的吸收。此时注射不仅不能起到治疗作用，而且还会有害。因此，对于晚期的关节炎患者，不应该使用任何关节腔注射治疗。 （胡盛寿）
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