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西华县田口乡破解农村医养难题的创新实践 |
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本报记者 朱晓娟 侯少飞 通讯员 任亚斌 9月16日，西华县田口乡卫生院医养结合服务管理中心的活动室里，烛光摇曳，其乐融融。田口乡卫生院副院长王华玲和护工危莲菊为两位耄耋之年的老人戴上生日帽，唱起生日祝福歌。
每月的这一天，这样的集体生日会都会如期而至——平常日子里，是三餐起居的细致照护、一天两次的医疗查房、随时待命的健康守护；生日会上，是失能半失能老人久违的笑容。
这所位于豫东平原乡镇的医养结合服务管理中心，正悄然书写着农村养老的另一种可能。
面对全市200万60周岁以上老年人口的现实，周口市以西华县田口乡为试验田，用一场因地制宜的改革，交出了一份有温度的医养答卷。
智慧赋能：让农村养老搭上“数字快车”
走进田口乡卫生院医养结合服务管理中心，科技的力量触手可及。
占地6800平方米的两期建筑内，230张养老床位有序分布，目前已入住老人108人。每个房间都配备了生命体征监测仪，实时捕捉老人的心跳、呼吸和离床状态；防跌倒雷达默默守护着卫生间的每个角落；一键呼叫器就安装在床头，老人伸手可及。
医养结合服务管理中心平台采用“三色”预警管理——蓝色代表优秀、橙色代表良好、红色代表异常。一旦系统监测发出红色预警，医务人员会第一时间响应。
“这是5号楼103房间的老人，夜间频繁起夜，系统自动预警后，值班人员及时询问原因并制定了处理措施。”工作人员指着大屏幕介绍。
从门磁感应进出频次到定位手环防止走失，从智能药盒提醒用药到负氧离子仪改善睡眠，在这里，智慧化设备为老年人织就了一张看不见的安全网。
年近八旬的王老先生在这里找到了晚年的安宁。“之前在家养老，孩子一上班就没时间管我。我耳聋、手脚不好，只能在家看看电视。现在住进医养结合服务管理中心，我每天和其他老年人一起聊天、下棋，还有人照顾饮食起居，感觉太幸福了。”在这里，医养不是冷冰冰的器械堆叠，而是让老人“舒心、安心、时时刻刻被健康守护”的踏实感。
康复下沉：县乡接力实现“输血”又“造血”
75岁的梁先生从聂堆乡专程赶来时，脑梗死后遗症导致的腿肿让他举步维艰。在田口乡卫生院康复科经过十余天的运动治疗、针灸治疗、理疗，他的腿部水肿明显消退。“效果比我想的好得多。”他的话语，是对县乡康复帮扶模式最朴素的肯定。
这样的改变，始于一场“输血”与“造血”并重的系统工程。
在紧密型县域医共体框架下，西华县第一医疗健康服务集团总院派出由中级及以上职称医生、治疗师组成的帮扶团队，对口帮扶田口乡卫生院。
田口乡卫生院康复科从无到有，20余套康复设备更新到位，运动治疗、理疗、针灸等项目一一落地。集团总院康复科主任梅杰民带领医师、治疗师驻扎式帮扶，手把手带教基层队伍。
一年多来，集团总院下转至田口乡卫生院的康复患者已达60余人。如今，田口乡卫生院的康复团队已能独立完成脑梗死、颈肩腰腿痛等常见病的评估、诊断和康复治疗。
更重要的是，基层医保报销比例更高，群众省去了往返县城的交通和时间成本。分级诊疗在这里落地生根，转化为实实在在的群众健康获得感。
慢性病兜底：从“管治病”转向“管健康”
在小王村，74岁的张老太太同时患有高血压和糖尿病，行动不便。乡村医生定期上门随访，手机APP（应用程序）定位到家中，录入血压、体征、用药情况，现场拍照留存，系统自动生成带时间戳的随访记录。
“我以前总担心没人管，现在医生按时来，药也送到家，心里踏实了。”张老太太说。
慢性病管理的“田口经验”，核心在一个“实”字。
在田口乡卫生院慢性病管理中心，高血压患者3258人、糖尿病患者1395人、65岁以上老人2708人全部纳入动态管理。在西华县第一医疗健康服务集团总院的帮扶下，田口乡卫生院组建了以全科医师为主，专科医师、乡村医生等人员共同参与的17个签约服务团队。这17个团队分片包村，为签约对象提供基本医疗、慢性病管理、长期处方、定期随访等多元化服务。
最让群众有获得感的，是“三高”免费用药政策。对筛查出的高血压、糖尿病患者，田口乡卫生院分别免费发放7种降压药、2种降糖药。截至目前，他们已累计发放药品2.84万余人次，减免费用20.2万元。药品统一采购、统一配送，村卫生室直接刷卡即时报销。“小病不出村、慢性病有人管”，这句承诺正在田口乡的每个村庄开花结果。
截至目前，周口市已设置医养结合机构43家，全市医疗机构与养老机构签约合作达278对。田口乡卫生院医养结合服务管理中心的试点经验，已成为全市新建医养结合机构的“标配”。
田口乡的医养实践，没有惊天动地的壮举，有的只是日复一日的坚守与创新。越来越多的农村老人正在告别“养老焦虑”，迎来“医养无忧”的晚年生活。
正如一位在这里安度晚年的老人所说：“在这里，有人管健康、有人陪说话、有人给过生日——这就是我们想要的晚年。”
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