□张婷

风、寒、湿、热等邪毒阻塞经脉，使血液循环受阻，从而导致筋骨、关节、肌肉等部分疼痛、麻木，或者出现关节屈伸不利等症状。该疾病与个人的身体素质、居住环境、膳食等有较大的关系。大部分患者在接受了有效治疗后，病情会慢慢好转，但也有一些患者长时间内无法治愈，发展成慢性疾病。下面笔者为大家介绍一下中医居家通络止痛方法。
什么是痹证
人体肌表、经络，受风、寒、热等外邪侵袭，导致肢体关节、肌肉酸痛、重着等，就是痹证。该病多由外感风寒湿热邪所致，外邪侵袭体内，阻滞筋骨，使气血运行不畅。该病具有反复发作的特点，并有一定的缠绵难愈等特点。病变部位在经脉，涉及四肢、关节、肌肉和骨骼，时间长了会导致气血亏损，对肝脏和肾脏造成损害。痛风、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等关节疼痛患者可以参考治疗。痹证是由于先天禀赋不足、饮食不节、外邪侵袭、劳逸不节等因素所致。可能是因为受风寒湿热，或者体内痰浊、痰瘀互结，或肝肾不足、外邪乘袭，造成经络痹阻，出现痹证。
中医教你居家通络止痛
用中药通络止痛
中药方剂需要在中医医师指导下应用。患者切勿自行配药服用，药物剂量及配伍须遵医嘱。
1.风寒湿痹。
风寒湿痹主要表现为肌肉疼痛或屈伸不利，或者疼痛游走不定等。治疗以温经通络、祛风湿为主。方选择桂枝芍药知母汤加减：桂枝10克，附子10克，白术15克，独活10克，炙甘草6克等。方中桂枝、附子，可温经散寒；防风、羌活、独活具有祛风祛湿的功效，白术和薏苡仁健脾祛湿。芍药具有祛瘀、活血、柔肝的功效，甘草具有调和诸药的作用。恶寒剧痛者，可加用麻黄、川乌等药物；疼痛游走不定者，可加用当归等；肿痛重滞明显者，可加用防己、制南星等药物；身热口渴者，可去掉附子，加用知母、桑枝等；上肢疼痛严重者，可以加用威灵仙等；腰下痹痛者，可加用牛膝、木瓜等。
2.顽痹。
顽痹的主要症状为久经不愈、四肢剧痛或麻木不仁，或肿胀重滞等。顽痹以实邪为主，治疗以活血散瘀为主，辅以扶正祛邪。可选择王清任《医林改错》中的身痛逐瘀汤加减等，其组成全面，适应范围广，具有活血化瘀等作用。五灵脂可疏通经脉，羌活可祛风散寒，甘草可调和诸味，均可用于临床治疗。对于伴有湿热的患者，可以在医生指导下服用苍术、黄柏等药物；对于恶风较重的患者可以选择加桂枝、附子等药物，起到缓解疼痛的作用。顽痹属于正虚邪实的范畴，多是由于长期耗伤肝肾，导致机体虚弱之证。该病的治疗应以扶正为主。还可以选择三痹汤，组方包括黄芪、人参、白芍、续断、防风、杜仲、甘草等。
穴位按摩通络止痛
行痹：围绕疼痛部位上下循经按揉，以风池穴、膈俞穴为主穴。痹证：按揉以“温”和“深”为主。先用热水袋进行热敷，然后着重按揉肾俞穴和关元穴，同时搓热腰部，力度要有渗透性，然后将掌心按在痛点温敷片刻。著痹：按揉关键在于“动”与“健”。多通过揉捏，减轻肌肉沉重；主要是对足三里穴和阴陵泉穴进行按摩，从根本上祛除湿气，增强脾胃功能，并进行关节活动，如“摇肩”“转腰”等，以达到化解湿浊的目的。对于痹证，患者居家还可以通过艾灸、中药熏洗、热敷等方法进行预防和治疗，以达到通络止痛的目的。
结论：总之，痹证患者在平时要加强养护，避免诱发疾病。注意肢体关节保暖，不要长时间受凉、雨淋；避免长期劳累、久坐和站立，以减轻关节和经脉的损伤；适度进行体育锻炼，可增强血液循环，预防血瘀；对足三里穴、命门穴等穴位进行艾灸，可以提升人体的阳气，疏通经络，改善体质。
（作者供职于广东省乐昌市北乡镇卫生院）