本报讯 （记者朱晓娟  通讯员李汝衡）一枚载药球囊打通了重度狭窄的左侧大脑中动脉，贴壁给药后完整撤出，体内不留任何植入物……近日，河南省人民医院北院区脑血管病科主任贺迎坤带领团队，成功实施河南首例颅内专用药物涂层球囊成形术。这标志着河南省颅内缺血性脑血管病介入治疗，正式迈入“介入无植入”的新阶段。
32岁的李先生因右手反复发软、右腿发沉就医，检查发现左侧大脑中动脉重度粥样硬化狭窄。对于这类患者，传统治疗长期面临两难选择：普通球囊扩张虽能即时开通血管，但术后血管内膜容易增生，远期再狭窄风险较高；支架植入虽能支撑血管，却要终身留存金属异物，且同样无法完全避免再狭窄。
颅内药物涂层球囊是当前神经介入领域的前沿技术。它表面均匀涂有抑制血管内膜增生的药物，医生通过血管通路将其送达病变处后，球囊扩张撑开狭窄血管，恢复脑部供血；同时，球囊上的药物平稳渗透进血管壁，从源头上降低内膜增生、血管再次狭窄的概率。治疗结束，球囊撤出体外，患者体内不残留任何植入物。
面对李先生的病情与诉求，贺迎坤带领团队做了全面术前评估，逐一确认手术适应性，并严格依据相关专家共识，确定了个体化方案。
术中，贺迎坤团队精准建立血管通路，先对狭窄部位逐级预扩张，为药物球囊紧密贴壁创造条件；随后将药物球囊精准送达，完成贴壁释放。术后即刻造影显示，原本重度狭窄的血管明显通畅，脑血流恢复良好。
“药物涂层球囊相当于在扩张血管的同时，给血管内壁均匀‘上’一层防增生的药，既解除了狭窄急症，又降低了远期复发风险，最重要的是，患者不用终身携带支架。”贺迎坤说。该例手术填补了河南省颅内药物涂层球囊治疗领域的空白，丰富了颅内动脉狭窄的治疗手段，为年轻患者、抗拒金属植入物者以及部分不适合支架的复杂血管病变人群，提供了全新的选择。