□郝雪景

   房颤即心房颤动，是临床上常见的心律失常之一。简单地说，房颤就是心房失去了规律的收缩功能，转而呈现出快速、杂乱的“颤抖”状态。很多患者因早期症状不明显（如偶尔心慌、胸闷）而忽视治疗，甚至认为“不影响生活就不用管”。事实上，房颤若长期得不到治疗，会引发多种严重并发症。房颤本身可能不致命，但其引起的并发症往往会影响生活质量，甚至危及生命。
    卒中风险骤增，致残率、致死率极高
    卒中是房颤最危险、最常见的并发症。正常情况下，心房规律收缩能将血液顺畅地泵入心室；房颤发作时，心房无法有效挤压血液，导致血液在心房内流速减慢甚至停滞不前，尤其容易在左心耳部位形成血栓。血栓脱落后，会随着血液流动进入脑血管，堵塞脑血管，引发缺血性卒中。
    心脏扩大、心力衰竭，逐步丧失泵血功能
    长期房颤会持续损伤心脏结构与功能，导致心脏逐渐扩大、心肌收缩力下降，最终发展为心力衰竭。这就像一台水泵长期处于异常运转状态，零件会逐渐磨损、效率降低，最终无法正常供水。
    心肌缺血、心肌梗死，诱发急性心脏事件
    房颤发作时，心室跳动不规律，可能出现“长间歇”（心室跳动间隔过长）或“快速心室率”（心室跳动过快）。“长间歇”会导致心脏泵血暂时中断，引发心肌供血不足；“快速心室率”会增加心肌耗氧量，当心肌耗氧超过供血时，就会出现心肌缺血，表现为胸痛、胸闷、大汗等。
    房颤患者常合并冠状动脉粥样硬化（冠心病的病理基础）。房颤引发的血流动力学改变（如血压波动）会加重冠状动脉狭窄部位的供血不足，甚至诱发斑块破裂，形成血栓堵塞冠状动脉，导致急性心肌梗死。
    认知功能下降、痴呆，影响晚年生活质量
    长期房颤还会悄悄损伤认知功能，增加痴呆风险，这一危害常被忽视。主要原因有两点：一是除了引发严重卒中的大血栓外，房颤还可能产生许多微小血栓。微小血栓虽然不会立即导致明显卒中，但是会反复堵塞脑部微小血管，造成脑组织慢性缺血、缺氧，逐渐损伤神经细胞。二是房颤发作时心脏泵血不规律，脑部供血忽多忽少。长期处于这种不稳定的供血状态，大脑神经元的正常功能会受影响，导致记忆力下降、注意力不集中等认知问题。
    总而言之，房颤不是“小毛病”，而是需要长期管理的疾病。无视它，就是给身体埋下“定时炸弹”；早发现、早治疗，才能有效规避风险，保护心脏和大脑功能，维持正常的生活质量。如果出现心慌、胸闷、气短等症状，或体检发现房颤，一定要及时就医，遵医嘱规范治疗。重视健康不是一句口号，而是每一天对自己好一点的具体行动。
    （作者供职于山东省聊城市第三人民医院）