□张燕    

接种疫苗是预防传染病经济有效的手段之一。在日常生活中，不少人接种疫苗后会担心出现不良反应，甚至因过度焦虑而不知所措。事实上，接种疫苗后的常见不良反应多为轻中度，且具有自限性，通常数日内可自行缓解。只要掌握科学的应对方法，分清正常反应与危险信号，就能从容应对。

    接种疫苗后的常见不良反应主要分为局部反应和全身反应两大类，两者均为机体对疫苗的正常免疫应答，无须过度恐慌。局部反应通常局限于注射部位，全身反应则表现为全身性不适，应对方式各有侧重。

    局部反应是接种疫苗后经常出现的情况，主要表现为注射部位疼痛、红肿、硬结和发痒等，通常在接种后24小时内出现。这类反应多为轻中度，一般3天内可自行缓解，少数硬结可能持续1周甚至更久，但不会影响健康。科学应对的关键是做好局部护理，避免二次刺激。

    具体来说，接种后要保持注射部位清洁干燥，24小时内避免洗澡、剧烈运动，3天内忌食海鲜、辛辣刺激性食物。若注射部位红肿直径≥3厘米，可在24小时内用干净毛巾包裹冰袋冷敷，减轻红肿和疼痛；若出现硬结，可在24小时后用干净毛巾包裹热水袋热敷，促进局部血液循环，帮助硬结消退。如果局部疼痛较为明显，可在医生的指导下服用对乙酰氨基酚、布洛芬等非处方镇痛药，切勿自行盲目用药。

    全身反应同样普遍，主要表现为疲乏、头痛、肌肉痛、关节痛、发热、寒战，以及恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适，通常在接种后6小时~24小时内出现，大多数3天内可缓解。部分含麻疹成分的疫苗，受种者可能在接种后1周～2周出现一过性发热或皮疹，这属于正常反应范畴。此外，少数人还会出现头晕、食欲不振、咽痛等类似感冒的症状，或口干、味觉嗅觉改变等口腔反应，无须特殊处理。

    应对全身反应，核心原则是休息和对症处理。发热是最常见的全身反应，低热时可采取物理降温的方法，用温毛巾擦拭额头、腋窝、腹股沟等大血管经过的部位，或使用退热贴；若体温≥38.5摄氏度且持续不退，或伴有寒战，可在医生的指导下服用退热药物。受种者出现疲乏、头痛、肌痛等症状，轻度时通过充分休息、补充水分即可缓解，中度时可在医生的指导下服用非甾体抗炎药。轻中度胃肠道反应通常会自行减轻，若症状严重，需在医生的指导下服用止吐、止泻药物，并注意补充水分和电解质，防止脱水。

    需要注意的是，接种疫苗后出现严重不良反应如呼吸困难、喉头水肿、意识丧失、持续高热惊厥等，应立即就医。

    此外，接种后若不良反应持续加重、超过3天未缓解，或患有多种慢性病的人群同时出现两种以上全身反应症状，应及时就医，避免延误治疗时机。需要注意的是，不同种类的疫苗，其不良反应的临床特点存在一定差异。接种疫苗后，受种者应严格遵循医护人员的个体化指导建议，密切监测自身的健康状况。

    总而言之，接种疫苗后的常见不良反应多为自限性，无须过度焦虑。科学应对的核心是：分清局部反应与全身反应，做好对症处理和密切观察，牢记危险信号并及时就医。

    （作者供职于山东省济南市历城区郭店街道办事处社区卫生服务中心）