通讯员 刘培东

   “左肺下叶11毫米×16毫米混合磨玻璃结节，双肺多发结节”——当这份CT（计算机层析成像）报告交到62岁的张先生手中时，有着多年高血压病史的他只觉得一阵眩晕。这枚不算小的磨玻璃结节，如同一颗“定时炸弹”，让他在随后的5个月里四处求医，却始终未能找到既安心又稳妥的解决方案。最终，经人推荐，他来到河南医药大学第一附属医院康复医院，向技术主任夏俊博寻求帮助。
    细致辨证，锁定“痰瘀互结”
    2025年8月26日，张先生怀着忐忑的心情走进了夏俊博的诊室。除了深受肺结节的困扰，他还伴有偶发咳嗽、胸痛、失眠、小便频繁、大便溏薄等症状。
    夏俊博仔细查阅了张先生的历次CT影像资料，结合其高血压既往史，进行了细致的中医四诊（望、闻、问、切）评估，发现其舌暗红、苔厚腻，舌下络脉青紫粗胀，脉象沉滞，且伴有汗多等体征，综合判断其为“肺积”之证，核心病机在于“痰瘀互结”。
    夏俊博解释道：“张先生年过六旬，脏腑功能渐衰，肺脾气虚导致水湿不化、聚而成痰；气机不畅则致血行迟滞、结而为瘀。痰瘀互结、阻滞肺络，便形成了结节。夏氏中医阴阳平衡疗法的核心，就是抓住‘阴阳失衡、痰湿瘀结’这一根本，通过整体调理，恢复机体平衡，让结节失去赖以生存的‘土壤’。”这番深入浅出的分析，让张先生悬着的心初步安定了下来。
    分阶段调方，动态追踪疗效
    基于“化痰祛瘀，健脾利湿，宣肺散结”的治疗原则，夏俊博为张先生制定第一阶段诊疗方案——以经典方剂“苓桂术甘汤”与“温胆汤”为基础进行加减，重在健脾益气、温阳化湿、化痰理气。夏俊博还特别叮嘱张先生注意作息调养，积极配合治疗。
    9月16日，二诊时，张先生欣喜地反馈，诸多不适均有减轻，唯痰多症状仍较明显。夏俊博依据“方随证转”的诊疗思路，在原方的基础上加强了清热化痰与活血消积之力，以契合病情变化。
    10月7日，三诊时，针对张先生新出现的咽部不适、心烦失眠等情况，夏俊博再次微调药方，加入疏肝理气、利咽安神的药材，既坚守核心治则，又灵活兼顾新症，始终维系整体阴阳平衡的主线。
    症状改善获认可，送上锦旗表谢意
    10月21日，张先生复查胸部CT，结果显示左肺下叶混合磨玻璃结节显著吸收。拿着这份肺结节近乎“清零”的报告，他倍感欣慰，特意制作了一面写有“医德高尚暖人心 医术精湛传四方”的锦旗，送到夏俊博诊室。“经过夏主任这段时间的系统调理，我感觉好了很多。整个治疗方案很有针对性，夏主任的专业与耐心让我非常敬佩。”张先生由衷感叹道。
    结节是整体失衡的局部表现
    回顾治疗过程，夏俊博从中医理论角度分析道：“在中医看来，肺结节这类问题往往是全身阴阳气血失衡在局部的体现。我们的治疗思路不在于直接攻击结节，而在于通过中药和整体调理，努力恢复人体自身的平衡状态。中医理论认为，当内在环境趋于和谐，痰瘀等病理产物便得以清除，这为结节这类‘结块’的化解创造了有利条件。”他强调，这种着眼于整体调节的治疗路径，优势在于能够同步改善患者的全身症状与体质基础。
    张先生的康复经历，为中医“辨证论治、整体调节”的诊疗思想提供了具体例证。未来，河南医药大学第一附属医院将继续致力于中医诊疗技术的探索与提升，以期更好地满足大众健康需求。
    温馨提示：文中涉及的诊疗思路与方药均为个体化案例记录，不可照搬使用。中医诊疗讲究“一人一方”，如有健康问题，请务必前往正规医疗机构，在专业医师指导下进行诊断和治疗。