□刘珍
过敏性皮炎多由表里气机失和、外感风邪或内伤正气诱发，调和阴阳、疏通表里为有效治法。
患者林某，女性，25岁，因面部及上半身阵发性瘙痒2天就诊，遇风加重伴风团发红，咽痒、胸闷、失眠，手足欠温，食欲差，大便溏薄，舌质淡、苔薄白；双寸浮弱，左关沉弦紧，左尺沉细偏弱，右关细弦，右尺沉细乏力。
西医诊断：过敏性皮炎。
中医诊断：瘾疹（少阴太阳表里同病，营卫失和证）。
治则：温阳散寒、调和营卫、表里双解。
方药：麻黄附子细辛汤加减。麻黄6克（先煎去沫），制附子15克（先煎1小时），细辛3克，桂枝6克，白芍15克，炙甘草6克。共4剂。水煎，每天1剂，分早、中、晚3次温服。
患者服药后诸症悉除，外出遇风无不适，脉象左尺微细有力、余脉和缓。患者服药后睡眠时间增多，符合《伤寒论》少阴病阳气恢复之象，笔者嘱咐其清淡饮食、适度运动。
按语：患者有春季过敏史，属于伏邪春发，核心病机为营卫失和、营弱卫强。方中麻黄配伍细辛，宣肺解表、祛皮下渗出；桂枝、附子，温阳；白芍，调和营卫；炙甘草，辛甘化阳、酸甘化阴、缓毒护脾。全方表里同治、阴阳调和，故收效迅捷。
（作者供职于新乡市中医院） |
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