□潘皎

   肺结核是一种传染性较强的呼吸道疾病。对于居家治疗的肺结核患者而言，掌握正确的护理方法能有效提高治疗效果，降低复发风险，同时保护家人健康。
    规范用药是康复核心。肺结核治疗要坚持“早期、规律、全程、适量、联合”的原则，居家治疗期间必须严格遵医嘱用药。抗结核药物需固定时间服用，不可随意增减剂量或停药，即使症状明显好转也需完成全程治疗，否则易导致病情反复或产生耐药性。用药期间要密切关注身体反应，若出现恶心、呕吐、乏力、黄疸、皮肤瘙痒等症状，应及时联系医生，不可自行处理。建议准备专用药盒，按剂量分装每日药物，并设置服药提醒，确保用药规律。
    科学消毒阻断传播。肺结核主要通过飞沫传播，居家环境消毒至关重要。患者居住的房间应保持每日通风2次~3次，每次不少于30分钟，利用自然风降低室内病菌浓度。患者使用的餐具需单独清洗，并用沸水煮10分钟~15分钟；毛巾、衣物等生活用品应单独存放，洗涤时加入消毒液或用开水浸泡后曝晒。房间地面、家具表面可每日用含氯消毒液擦拭，患者咳嗽或打喷嚏时需用纸巾遮掩口鼻，用过的纸巾立即焚烧或放入密封袋处理。患者避免与家人共餐、共居一室，尤其要减少与老人、儿童等免疫力较弱人群的接触。
    营养支持助力恢复。肺结核是慢性消耗性疾病。充足的营养能增强机体免疫力，促进身体恢复。日常应保证高热量、高蛋白、高维生素食物的摄入，优先选择鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾等优质蛋白食物。增加新鲜蔬菜和水果的摄入，补充维生素B、维生素C及矿物质，帮助改善食欲和促进药物代谢。需避免吃辛辣刺激、生冷油腻食物，戒烟戒酒，以减少对呼吸道和肝脏的刺激。食欲较差的患者可采用少食多餐的方式，保证每日热量供应，必要时在医生的指导下服用营养补充剂。​
    严格隔离保护家人。居家治疗期间需采取严格的隔离措施，患者尽量单独居住在通风良好的房间，减少与家人的密切接触。与家人共处时需佩戴医用外科口罩，家人也应做好防护措施。患者不随地吐痰，痰液需吐在装有消毒液的密闭容器中，每日消毒处理。避免参与家庭聚餐、家庭聚会等集体活动，不与家人共用牙刷、水杯等个人用品。隔离期间，患者应注意休息，避免过度劳累，要保持规律作息，增强机体抵抗力，同时减少病菌传播的机会。
    定期复查监测病情。居家治疗期间，患者需定期到医院复查，监测病情变化和治疗效果。复查项目通常包括胸部影像学检查、痰涂片和痰培养、肝肾功能检查等，医生会根据复查结果调整治疗方案。一般初治患者在治疗2个月、5个月、6个月（复治患者在2个月、5个月、8个月）需进行痰检，观察病菌是否转阴；每月需检查血常规和肝肾功能，监测药物不良反应。患者应主动记录用药反应和身体状况，复查时及时向医生反馈，不可因症状缓解而忽视复查，要确保治疗全程处于可控状态。
    肺结核居家护理是一项系统工程，规范用药是根本，科学消毒是保障，营养支持是基础，严格隔离是责任，定期复查是关键。患者及其家属要有耐心，在医生的指导下完成全程治疗。
    （作者供职于山东省菏泽市传染病医院）