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殷墟卜辞中的疾病记载 |
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□卜俊成
商族始祖契，母曰简狄，有娀氏之女，为帝喾次妃。契曾协助大禹治水，因功被舜任命为“司徒”，封于商地，其地位于滳水，即今漳水流域，地跨豫北冀南，尤以豫北漳、卫地区为中心。契传十四世至汤。汤，子姓，名履，世人多称其号为“天乙”或“成汤”。汤始居亳，承先王之旧都。
汤为商族首领中最杰出者，诸侯纷纷归附，商遂成为夏朝东方一强大方国。时值夏桀暴政，横征暴敛，残害百姓，民生凋敝，怨声载道。汤趁此时机，广收民心，扩张势力，最终灭夏。约公元前1600年，汤即位，成为商朝开国之君，并于河南偃师尸乡沟建新都，仍称“亳”，史称“西亳”，考古发现已证实古籍所载属实。
“西亳”远离商族故地，虽然有高墙深池，但是周边敌对势力环伺，使汤难以安寝。因此，建“西亳”不久，汤又于今郑州另立新都。《竹书纪年》《孟子·万章》等记载，汤建新都亳后，外丙、仲壬、太甲、沃丁、太庚、小甲、雍己、太戊诸王皆未迁都，历时约158年。后来，因东夷叛乱，边患频仍，为安全及征伐之便，或因王室内争，仲丁、河亶甲、祖乙、南庚等王屡次迁都。
至第十九王盘庚，为巩固统治，继位后即“自奄迁于北蒙，曰殷”。关于北蒙之地望，《括地志》记载：“相州安阳本盘庚所都，即北蒙，南去朝歌城百四十六里……西南三十里有洹水，南岸有安阳城，西有城名殷墟，所谓北蒙者也。”盘庚所迁之殷，邻近商族旧封地与亳都，处于势力范围核心，社会基础稳固。其地虽然似平旷无险，但是四顾山河形胜，实为要冲。故“自盘庚迁殷，至纣之灭，二百七十三年，更不徙都”。今所谓安阳殷墟，实为自第二十二王武丁至末王帝辛（纣）之商晚期都城遗址。
甲骨文为商周时期刻于龟甲兽骨上之卜辞，亦称契文。自1899年清光绪进士、国子监祭酒王懿荣发现甲骨，以及1928年起安阳殷墟开展大规模考古发掘以来，迄今出土商代甲骨16万余片，所见单字约5000个，可释读者2000余个。这些文字涵盖当时社会诸多方面：征伐、军事、农业、祭祀、典礼、婚育、疾病、田猎、游逸、行止、居处、梦幻、风雨等。其中，记载医药相关内容共323片、415辞，包括个人健康状况、生活环境、饮食、人体生理病理及疾病疗愈等。
最早系统整理甲骨医学资料者，为我国历史学家胡厚宣。胡厚宣1942年所撰《殷人疾病考》指出：“殷人之病，凡有头、眼、耳、口、牙、舌、喉、鼻、腹、足、趾、尿、产、妇、小儿、传染等十六种。”另有学者统计为22类。随着新甲骨材料的出土与文字考释推进，目前可考的商代疾病名目已达54种。比如：疾首、疾目、疾耳、疾自（鼻）、疾口、疾舌、疾齿、疾身、疾趾、疾心、疾骨、疾胸等。“甲辰卜，出，贞：王疾首，亡延。”（《甲骨文合集》）；“甲卜，子疾首，亡延。”（《殷墟花园庄东地甲骨》）。“疾首”即头疾，“亡延”为“无延”之假借，表示疾病不会延续，即迅速痊愈之意。
商代人通过细致观察人体形态，在甲骨文中系统记录了体表部位，反映当时人体认知已具相当水平。比如：首、面、目、口、鼻、眉、耳、手、肘、肱、臂、足、胫、膝、趾、项、脊、腹、臀等；亦有依生理功能命名者，如孕、娩、乳、尿、血等。但是对人体内部脏腑的记载较少，目前可确识者仅“心”一字。
甲骨文所载疾病已具备内、外、妇、儿、眼、口腔、耳鼻喉等科别雏形，多依体表部位划分，如疾首（头病）、疾天（头顶病）、疾目（眼病）、疾耳（耳病）、疾口（口病）、疾齿（齿病）、疾舌（舌病）、疾自（鼻病）、疾项（颈项病）、疾手（手病）、疾肘（肘病）、疾肱（上臂病）、疾身（腹痛或躯干病）、疾尿（泌尿系统疾病）、疾足（足病）、疾膝（膝关节病）、疾胫（小腿病）、疾止（趾病）、疾育（产科病）、疾子（小儿病）等。具体而言，如关于妇好患鼻息肉的记载，是目前世界上最早记录的鼻息肉病例。
同时，甲骨文中亦有部分疾病依主要症状命名，如“疾言”指言语障碍或声音嘶哑；“疥”以结痂为特征；“蛊”像腹中寄生虫；“龋”为蛀齿。这类命名显示，当时人们对疾病的观察已涉及病因与症状特征，覆盖五官、内科、外科、妇科、儿科等常见门类。
此外，甲骨文中还有“疾年”“疾于四方”等记载。“疾年”指多疾病之年，似指流行病发生，如：“贞：有疾年，其死。”（《甲骨文合集》）；“壬辰卜，其宁疾于四方，三羌又九犬。”（《小屯南地甲骨》）。后者为以祭祀禳除四方之疾的记载，反映当时的人已对疾病的空间传播产生意识，并尝试以仪式进行应对。
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