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御风通鼻汤治疗过敏性鼻炎
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  御风通鼻汤治疗过敏性鼻炎
 


□刘云琦

组成:黄芪30克,白术12克,防风10克,桂枝10克,白芍15克,苍耳子10克,白芷10克,辛夷花10克,细辛3克,薄荷6克,炙甘草6克。
功效:益气固卫、调和营卫、宣风通窍。
主治:过敏性鼻炎和反复感冒见鼻塞流清鼻涕。症见鼻塞,鼻痒,流清鼻涕,打喷嚏,或稍微运动就出汗等,舌淡红、苔薄白,脉沉细。
证属:气虚,卫表不固,营卫不和,风寒之邪闭阻鼻窍,以及久而化热者均可运用。
用法:水煎服,每天1剂,分3次温服。
方解:过敏性鼻炎属于鼻鼽范畴,多由素体正气不足,外感风寒,久致鼻塞不通,或反复发作的鼻痒、喷嚏、流清鼻涕,甚至头痛、脑鸣之症。鼻鼽多为素体正气不足,或遇到天气骤变,加减衣物不当;或起居不节,过逸过劳;或饮食偏嗜等原因而诱发,加之空气污染,因此本病在临床上较为多见。
本病表现在肺,但其病理变化与脾肾有一定关系。本方由玉屏风散、桂枝汤、苍耳子散3种方剂加减而来。因正气素亏,卫表不固,故用玉屏风散益气固卫。方中黄芪益气固表,白术健脾气以助黄芪益气卫表之力,防风发表祛风胜湿,这3种药内外兼顾犹如屏风御风于外。桂枝汤调和营卫。本方中白芍用量大于桂枝,重于调和营卫;因前已有白术甘温健脾,故去掉“姜、枣、草”。苍耳子散中的苍耳子,祛风通窍;白芷,散风通窍;辛夷花,散风寒,通鼻窍。薄荷,辛凉散风,清利头目,又可佐制余药之温;加细辛,散风寒,通九窍。全方益气固卫,宣风通窍,内外兼顾,配伍平正,适合长时间服用。
化裁运用:风寒盛兼有头痛者,加荆芥、羌活、川芎等;风寒化热者,加桑叶、菊花、黄芩等;咽红咽痛者,加牛蒡子、玄参等;流脓涕者,加鱼腥草、冬瓜仁、连翘等;痰多,加全瓜蒌、浙贝母、桔梗等。
(作者供职于河南省汝州市梅宁村卫生所)

 
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