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解开癌症患者的“痛苦方程式” |
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□李晨阳
作为一名护士长，我始终坚信，护理工作不仅是对疾病的治疗与照护，更是对生命的尊重与陪伴。在日复一日的临床实践中，叙事护理以其独特的温度，让我们得以走进患者的内心世界，与他们共同面对疾病带来的挑战。今年7月，与韩女士的相遇，便是这段护理之路上一次深刻而温暖的旅行。
初识：阴霾笼罩的病房
韩女士今年60岁，是一位来自哈密市的退休人员。今年3月，她因子宫内膜癌不远千里来到河南省人民医院，接受了手术治疗。术后，韩女士还需要进行4次化疗，以巩固疗效。7月28日，是韩女士第4次化疗住院的日子。
初次见到韩女士时，她正静静地躺在病床上。那双本该明亮的眼睛此刻黯淡无光，因常年在大西北生活而镀上阳光色泽的脸庞，如今笼罩着挥之不去的疲惫与愁云。化疗的副作用在她身上肆虐：持续数日的食欲不振，让她的身形迅速消瘦，反复发作的恶心等不适剥夺了她安眠的权利，就连起身活动时她都拖着沉重的步伐。
我从家属那里得知，一生要强的韩女士，退休前从未向任何困难屈服。可如今，突如其来的癌症和反复的化疗，让这个倔强的灵魂第一次体会到了生命的无力。异乡病房的孤独、病情发展的未知、治疗带来的痛苦，像一张无形的网，将她紧紧包裹，让她渐渐失去了往日的神采。
作为护士长，我深知，此时的韩女士需要的不仅是药物治疗，还需要心灵的抚慰。于是，我决定以叙事护理的方式，陪她一起驱散阴霾。
倾听：解开层层心结
叙事护理的核心，在于倾听与理解。我为韩女士创造了一个安静、私密的交流环境，避开治疗与探视的高峰时段，一次次坐在她的病床边，像朋友一般与她聊起过往。
“韩阿姨，我听说您来自哈密市？那里的瓜果特别有名，您一定很想念家乡的味道吧？”我以她的家乡为切入点，试图打开她的话匣子。
提及家乡，韩女士的眼神里闪过一丝光亮，随即又黯淡下去：“是啊，哈密市的瓜甜，葡萄也香。以前每年这个时候，我都会和老姐妹们去果园里摘果子，可现在……”她的声音哽咽了，“我这病，什么时候是个头啊？化疗太难受了，我真怕自己熬不过去。”
这是她第一次主动倾诉内心的恐惧。我握住她的手，轻声说：“韩阿姨，我特别理解您。化疗的反应确实让人难受，换作是谁，都会觉得辛苦。您愿意多和我说说吗？比如，您最担心的是什么？”在我的鼓励下，韩女士渐渐打开了心扉。
她告诉我，自己最担心的是病情复发，怕辜负家人的付出，老伴儿为了陪她治病，特意提前办理了退休手续，赶到郑州照顾她；她也害怕给医院添麻烦，觉得自己恢复得太慢，拖累了医务人员；更怕自己再也回不到那个熟悉的家乡，回不到充满烟火气的生活状态。
每一次倾听，都是对她内心世界的一次探寻。我梳理出她的三层困境：身体上，化疗副作用带来的痛苦让她难以承受；精神上，疾病预后的不确定性，引发了她强烈的焦虑与绝望；环境上，远离家乡的孤独感与对医院环境的陌生感，加剧了她的心理负担。
针对这些困境，我像解一道复杂的数学题一样，开始逐步拆解韩女士的“痛苦方程式”。
在身体层面，我详细为韩女士讲解了化疗副作用的应对方法。比如，少食多餐、清淡饮食，可以缓解恶心；适度活动，能帮助她改善食欲，同时请医生协助她调整辅助用药方案，减轻不适。
在疾病认知层面，我用通俗易懂的语言，向她解释子宫内膜癌的治疗进展，告诉她目前的化疗方案是经过循证医学验证的有效手段；介绍其他患者的康复案例，帮助韩女士树立对治疗的信心。
在环境适应层面，我发动科室的护士们多与韩女士交流，分享郑州的风土人情，让韩女士感受到异乡的温暖，同时鼓励她与家人视频通话，缓解对家乡的思念。
转变：重燃生命的希望
叙事护理的过程，也是患者自我重构的过程。在一次次的交流中，韩女士开始重新审视自己与疾病的关系。她不再将癌症视为“判了死刑”，而是看作一场需要共同面对的“战役”；她不再将化疗的痛苦视为“熬不过去的坎”，而是看作“走向康复的必经之路”。有一次，韩女士笑着对我说：“李护士长，你说得对，我不能就这么倒下。我还想回去看看哈密市的秋天，那里的胡杨林可美了。等我好了，我给你们寄哈密瓜！”看到她眼中重新燃起的光芒，我由衷地感到欣慰。韩女士的精神状态一天天好转，开始主动配合治疗，甚至会在护士查房时，笑着问：“今天有没有什么好消息告诉我呀？”韩女士食欲不振的情况也有了改善，已经能吃下小半碗饭了，晚上也能睡个安稳觉了。
更令人感动的是，韩女士开始主动关心同病房的其他患者。有一位年轻的姑娘因化疗反应哭闹时，韩女士像长辈一样安慰道：“孩子，别哭，熬过去就好了。你看我，这不也一天天好起来了吗？”那一刻，我看到了生命的韧性与力量，也看到了叙事护理带来的正向影响。
回响：一份特殊的感激
第4次化疗结束，韩女士即将出院。临走前，韩女士给我们送来了一封手写的表扬信。信中写道：“感谢河南省人民医院的全体医务人员，尤其是妇科的医务团队。你们不仅治好了我的病，更温暖了我的心。在我最绝望的时候，是你们用耐心和爱心，让我重新看到了希望。你们是生命的守护者，是最美的天使……”
除了表扬信，韩女士还让家人用手机给我们拍了一段视频。视频里，她精神矍铄，笑容灿烂，对着镜头一遍遍说着“谢谢”，还热情地邀请我们有空去哈密市做客。
看着那封字迹略显颤抖却饱含真情的表扬信，看着视频里韩女士阳光般的笑容，科室里的每一位医务人员都深受触动。这份感激，不仅是对我们工作的肯定，更是对叙事护理价值的最好诠释。
韩女士的故事，只是我们日常护理工作中的一个缩影。但是，它让我更加深刻地体会到，叙事护理不是一句空洞的口号，而是一种充满人文关怀的实践。它让我们以平等的姿态倾听患者的故事，理解患者的痛苦，陪伴患者走出人生的低谷。
接下来，我将继续带领团队践行叙事护理的理念，用倾听化解焦虑，用理解传递温暖，用陪伴给予力量。我深知，每一个生命都值得被尊重，每一段故事都值得被倾听。在守护健康的道路上，我愿以心为舟，陪每一位患者渡过生命的河流，抵达希望的彼岸。
（作者供职于河南省人民医院）
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