□刘淑娟

   对于老年人来说，动脉硬化是常见的慢性血管疾病。其本质是血管壁增厚、弹性下降，导致血流受阻，可能引发冠心病、脑卒中等严重并发症。居家护理时，需围绕以下要点展开。
    科学饮食：控制风险因素
    饮食调整是居家护理的基础。老年人应遵循“低盐、低脂、低糖、高纤维”的饮食原则。每日盐摄入量应控制在5克～6克。摄入的脂肪应以不饱和脂肪酸为主，如深海鱼类（如三文鱼）、坚果和橄榄油，应减少肥肉、动物内脏等饱和脂肪酸的摄入。膳食纤维的每日摄入量需达到25克～30克，可通过食用全谷物（如燕麦、糙米）、豆类和绿叶蔬菜（如菠菜、西蓝花）来实现。此外，维生素C（如柑橘类水果、猕猴桃）和抗氧化剂（如蓝莓、绿茶）可保护血管内皮，减少氧化应激损伤。
    适度运动：促进循环、代谢
    规律运动能改善心肺功能，调节血脂代谢。老年人宜选择低强度的有氧运动，如散步（每日30分钟～60分钟）、太极拳或八段锦，每周至少5次。运动强度需循序渐进，以心率不超过“170－年龄”为安全值。例如，70岁人群运动时心率应控制在100次/分钟以下。运动前后需进行5分钟～10分钟的热身与拉伸，避免肌肉拉伤或血压骤升。行动不便者可尝试在床上进行肢体活动，或使用弹力带进行抗阻训练。需要注意的是，在运动过程中若出现胸痛、呼吸困难等症状，应立即停止运动并就医。
    健康监测：早期识别异常
    居家监测是预防并发症的关键。建议每日早晚测量血压，目标值应控制在130/80毫米汞柱（1毫米汞柱=133.322帕）以下；每周至少监测1次空腹血糖，糖尿病患者需控制在7.0毫摩尔/升以内。此外，每3个月～6个月测一次血脂（总胆固醇<5.2毫摩尔/升，低密度脂蛋白胆固醇<2.6毫摩尔/升），每年都要进行颈动脉超声检查。患者家属可协助记录监测数据，形成趋势图，便于医生调整治疗方案。需警惕头晕、肢体麻木、短暂性失语等预警信号，这些可能是脑卒中的前兆，需立即就医。
    心理支持：缓解情绪、压力
    长期焦虑、抑郁会通过神经内分泌途径加重血管损伤。患者家属需营造温馨的家庭氛围，鼓励患者表达情绪，避免指责或过度保护。可引导患者参与社交活动，如老年大学、社区志愿服务，以增强其自我价值感。对于存在睡眠障碍的患者，建议规律作息，睡前避免使用电子设备，可尝试深呼吸或冥想放松。
    护理中的注意事项
    用药管理：需严格遵医嘱服用阿司匹林（抗血小板药物）、他汀类药物（降脂稳斑药物）。
    保暖防护：寒冷天气，注意头部、手足保暖，避免血管收缩导致血压骤升。
    戒烟限酒：烟草中的尼古丁会损伤血管内皮。男性每日摄入酒精的量不超过25克（约啤酒750毫升），女性减半。
    急救准备：家中应备有硝酸甘油、速效救心丸等急救药物，并学习心肺复苏技能。
    （作者供职于山东中医药大学附属医院）