通讯员 刘 玲

   6月3日11时30分，新乡医学院第一附属医院（以下简称新医一附院）体外循环及ECMO（体外膜肺氧合）专业组组长陈胜阳接到外院紧急求助：一名16岁少年意识丧失，出现心源性休克。
    新医一附院ECMO专业组、儿童重症监护室（PICU）及急救医学科的医务人员立即集结出发进行ECMO转运。
    途中，新医一附院医务人员一边与当地医生沟通病情、确认信息、汇报行进状态，一边在急救车上完成无菌预冲管路，最大限度缩短ECMO上机时间。
    13时10分，医务人员到达当地医院。PICU主治医师刘玲看到患者小贾的检查结果后，心瞬间揪紧。经谨慎评估，血管外科副主任医师赵伦德和麻醉与围术期医学科主治医师刘旭在超声引导下快速完成置管。14时，ECMO顺利运转，流量稳定，成功上机。随后，医务人员与家属紧密配合，将患者安全转移至救护车内。
    14时30分，救护车启程返院。15时52分，在交警的协调下，救护车安全到达新医一附院。
    再次检查后，胸痛中心医生对患者进行冠状动脉检查，排除了冠状动脉起源异常等疾病。随后，小贾在ECMO和机械通气支持下转入PICU。
    PICU主任王团结与重症医学科、冠心病重症监护室、麻醉与围术期医学科等科室专家立刻进行多学科会诊。经讨论，专家怀疑患者为暴发性心肌炎。为减轻心脏负担、改善供血，专家们决定为患者进行主动脉内球囊反搏术。
    19时30分，医务人员在床旁行IABP置管。置管后，患者的血压终于有了明显波动。
    在PICU医护团队的日夜守护下，终于听到了小贾强有力的心跳声。小贾的心脏收缩越来越有力，对ECMO的依赖程度越来越低。6月6日，试停机实验达标。当天15时30分，ECMO顺利撤除，小贾的生命体征未见明显波动。
    6月7日，呼吸机顺利撤除。小贾睁开眼睛，疑惑地问医务人员：“我为什么在这里？”医务人员看他醒了过来，心中满是欣慰与祝福。
    为庆祝小贾重获新生，医务人员为他准备了蛋糕和篮球作为礼物。医务人员看着小贾熟练转起篮球，情不自禁地为他鼓掌祝贺。
    看到孩子顺利康复，小贾父母的脸上露出了久违的微笑。为了表达感谢，他们专程送来了5面锦旗，分别向救助过他们的医务人员和公安骑警表达感谢。

如何识别
暴发性心肌炎

    首先，暴发性心肌炎起病急骤且进展迅猛。多数患者在起病前数日至2周~4周，会出现前驱感染症状，或有自身免疫性疾病史、药物应用史及毒性物质接触史。值得注意的是，部分患儿早期心血管系统症状并不明显，常以呼吸、消化或神经系统等心外症状就诊，极易导致误诊。
    其次，暴发性心肌炎病情极为危重，可突发心源性休克、心力衰竭甚至心源性猝死，通常需要正性肌力治疗和（或）机械循环支持，且常伴随多系统衰竭。

温馨提醒

    针对暴发性心肌炎，“预防远重于治疗”。因此，在感冒、腹泻等感染性疾病期间，需要注意充分休息，避免过度疲劳；平时应保持规律锻炼、均衡营养。同时，要做好感染预防措施，如勤洗手、戴口罩，流感季节尽量避免前往人群密集场所，高危人群可通过接种疫苗增强保护力。