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漯河医专二附院开展机器人导航下脑干血肿穿刺引流手术 |
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本报讯 （记者王明杰 通讯员卢 闯 史永涛 刘 旭 袁锦钰）近日，漯河医专二附院（漯河市骨科医院、漯河市立医院）开展手术机器人导航下脑干血肿穿刺引流手术。
患者为55岁的男性，有高血压病史2年，平时未定期监测血压及规律服药控制血压，20多天前突然出现右侧肢体无力，随之出现昏迷。入院时，患者的血压为197/120毫米汞柱（1毫米汞柱=133.322帕），处于浅昏迷状态，右侧肢体完全瘫痪，头颅CT（计算机层析成像）结果提示：桥脑出血破入脑室，血肿量约为12毫升，病情危重。该院神经外科主任史永涛团队与相关科室开展多学科会诊，认为脑干出血量较大，死亡率极高。
手术团队评估患者病情后，认为保守治疗效果欠佳。而传统开颅清除血肿手术风险较高，术后预后不良可能性大，医生建议采用微创治疗。但常规微创穿刺引流术面临定位困难的问题，存在较高的穿刺失败风险。经神经外科团队充分讨论，并与患者家属详细沟通病情后，决定运用神经外科机器人导航系统进行血肿定位穿刺。
在史永涛团队的操作下，首先将患者的CT图像导入机器人导航系统，与患者头颅标记进行精准融合，以此明确血肿的具体位置。随后，手术团队设计出穿刺通路，通过机器人导航引导，将引流管精准穿刺并置入血肿腔，顺利引流出暗褐色血性液体。术后，患者被转入重症医学科接受控制血压、维持呼吸、血肿冲洗、气管切开、维持水电平衡，保护肝肾功能等治疗。
术后第4天，患者神志转清，左侧肢体可完成指令性动作；术后第7天，经检查显示血肿明显吸收，随即拔除引流管。目前，患者病情显著好转，已转入普通病房开始康复训练。
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