□李 阳 文/图
3个月前,69岁的杨先生突发左侧肢体无力,频繁摔倒,到当地医院就诊。当时,医生诊断为脑梗死,进行溶栓治疗,但效果不好。于是,杨先生来到一家市级医院就诊,被查出来是右侧颈动脉闭塞导致短暂性脑缺血发作。颈动脉是大脑的“生命线”,一旦闭塞,可能引发脑梗死甚至偏瘫,早发现、早治疗是关键。 听说郑州大学第五附属医院血管外科专家王兵擅长颈动脉手术,杨先生遂找到他就诊。王兵与主任医师崔文军认真评估后,决定联合神经外科三病区副主任医师马建,对杨先生实施介入手术,开通闭塞的颈动脉。 术后,杨先生的肢体无力症状消失,连称“头脑清醒了!” 颈动脉是向大脑输送氧气和营养的核心通道,一旦发生闭塞,可能会引发脑缺血(突发肢体无力、言语不清,24小时内缓解,但易被忽视)、脑梗死(致残率高,可导致偏瘫、失语甚至昏迷)、神经功能障碍(长期慢性缺血加速记忆力减退,增加痴呆风险)。 对于颈动脉闭塞,要及时治疗。 药物治疗:适用于无症状或轻症患者,通过抗血小板药物(如阿司匹林)、他汀类药物稳定斑块。 2.外科手术:传统颈动脉内膜剥脱术可直接切除斑块,但高龄、基础病多者手术风险较大。 3.微创介入治疗:通过球囊扩张+支架植入“撑开”闭塞的血管,创伤小、恢复快,适合病情复杂的病例。 术后,杨先生做了CT(计算机层析成像)血管造影,结果显示颈动脉血流通畅。 (作者供职于郑州大学第五附属医院)
 
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