在快节奏的生活中，人们作息时间改变、饮食不规律、体虚上火的情况越来越多，导致脾胃损伤。作为传统中医药文化的瑰宝之一，补中益气丸承载着先贤们的智慧，经过不断完善，现已成为治疗脾胃虚弱、中气下陷的经典中成药。
方剂溯源
补中益气丸，源自金元时期医学家李东垣的《脾胃论》中的补中益气汤。
李东垣在张元素《内经》脏腑理论和《黄帝内经》有关论述的基础上有所创新。他认为元气之充足，皆内脾胃之气无所伤，而后能滋养元气。“土为万物之母”，脾胃虚则五脏六腑、十二经、十五络、四肢，皆不得营运之气，而百病生焉。因此，李东垣主张“调饮食，适寒湿”，使脾胃功能健全，强调“四时皆以养胃气”为本。由于当时国家战争频繁，百姓生活颠沛流离，劳役过度，饮食失节，起居不时，精神状态处于惊恐不安状态，必然会导致脾胃虚弱。
李东垣提出了“内伤脾胃，百病由生”“脾胃为后天之本”的观点，强调脾胃健康对于人体非常重要。李东垣一生潜心研究脾胃病理，创立了影响深远的“脾胃学说”。《脾胃论》一书由此诞生。李东垣被后世誉为“脾胃学派”的创始人。
补中益气丸因其临床应用广泛，各版《中国药典》均有收录。
成分解读
补中益气丸的现代药物成分由炙黄芪、党参、炙甘草、炒白术、当归、升麻、柴胡、陈皮等中药组成，辅料为生姜、大枣。
君药 黄芪，味甘，性微温，归脾经、肺经。经炮炙后，黄芪尤善补中益气、升阳举陷、益卫固表。
臣药 党参，味甘，性平，补脾肺气、生津养血；炒白术，味甘，甘补扶正、燥湿利水、补气健脾、燥湿助运；炙甘草，味甘，性平、偏温，既益气补中，又调和诸药。三药合用，既增强君药补中益气之功，又除水湿。
佐药 陈皮，味辛、苦，性温，理气健脾、燥湿化痰；当归，味甘、辛，辛散温通、补血和血。两药相合，既助君药、臣药补中益气，又理气健脾开胃，使诸药补而不滞，促进补力发挥。
使药 柴胡，味苦、辛，性微寒，疏肝解郁、升举阳气；升麻，味辛、微甘，性微寒，升散清泄。二药合用，可助君药升举下陷之清阳。
以上诸药配合，能使“脾胃虚弱者补、中气下陷者升、气虚有热者除”，共奏补中益气、升阳举陷之功。
适应证
脾胃虚弱 临床表现为饮食减少，体倦，少气懒言，面色萎黄，大便溏薄，舌淡脉虚。
中气下陷 临床表现为崩漏，脱肛，子宫脱垂，久泻久痢。
气虚发热 临床表现为气短乏力，脉虚无力，身热自汗，渴喜热饮。
现代研究
现代药理研究结果表明，补中益气丸对消化系统、泌尿系统、免疫系统均有较好的调理作用。补中益气丸能增强人体抵抗力、抗菌、抗病毒、调节胃肠功能，对胃溃疡、胃肠道黏膜损伤有良好的辅助治疗。此外，补中益气丸还具有增强心肌功能、促进代谢、抗肿瘤、抗基因突变的功能。
用药指南
补中益气丸为棕褐色至黑褐色的丸剂，味微甜、微苦、辛。
剂型选择 市面上有传统的大蜜丸、水丸和浓缩丸3种。大蜜丸，药效显著，针对性强；水丸，易崩解和溶散，吸收快；浓缩丸，成分高度浓缩，药物稳定性好。
用法用量 口服，空腹或饭前服用补中益气丸为佳。大蜜丸为每次1丸，每日2次~3次；水丸为每次6克，每日2次~3次；浓缩丸为每次8丸~10丸，每日3次。
禁忌证 患者服用补中益气丸期间，禁烟禁酒，忌食生冷、辛辣等刺激性食物；补中益气丸不适用于恶寒发热表证者，以及暴饮暴食后脘腹胀满实证者；高血压病患者应慎服补中益气丸；儿童、年老体弱、孕妇、哺乳期妇女应在医师或药师指导下服用补中益气丸。
注意事项
患者服用补中益气丸期间，如果出现头痛、头晕、皮疹、血压异常等情况，应立即停药并及时就医。服用补中益气丸期间，不宜和感冒类药物及藜芦或其他制剂同时服用。
（作者供职于河南省郑州经开区潮河瑞锦社区卫生服务中心）